藝人「小豬」羅志祥日前罕見透露，自己母親是阿茲海默症患者，消息一出引起不少人關心失智健康議題，失智分哪些類型？有可能靠著飲食養生減緩罹患風險嗎？近期來自日本與澳洲的科學研究指出，咖啡與綠茶兩種飲品都可能對預防失智症具有顯著效益，只是效果不同。到底哪一種效果更佳？本文彙整最新研究與網友體驗心得，解析咖啡與綠茶對大腦健康的功效，並建議每天早上怎麼喝較佳？
喝綠茶如何防失智？
最近，一位美國網友梅拉多（Alexa Mellardo）在《Eat This, Not That!》網站上分享了她連續30天以綠茶取代咖啡的經驗，並體驗到以下好處：比起喝咖啡，綠茶引用讓她較不會焦慮。更好的是，她發現自己思路變清晰，更能專注。
從梅拉多的經驗看來，喝綠茶似乎對大腦有幫助，那麼是否也可能對於熟齡人士防治失智有效呢？根據2025年1月，日本九州大學團隊發表的最新研究指出，確實有可能！
這個研究如何做呢？日本九州大學團隊，是針對8766名65歲以上、無失智症的當地居民進行大規模研究。首先請他們回憶自己平日喝綠茶或咖啡的狀況，同時輔以腦部 MRI 掃描來檢驗他們的大腦狀況。
結果顯示，每日飲用3杯以上綠茶者，就有減緩血管性失智症，也就是腦中風的效果。主要原因在於他們發現這群熟齡人士每天喝綠茶後，其腦白質病變體積顯著減少。由於腦白質病變正是血管性失智症的早期指標之一，因此可以確定喝綠茶有減緩失智風險的效果。
這其中，每日喝進600ml（約3杯）綠茶者，腦白質病變降低約3%。另外，每日1500ml（約7～8杯）綠茶者，降低幅度達6%。但是喝咖啡就無類似的效果了。
不過，澳洲的研究指出咖啡能減緩的是阿茲海默症風險。也就是說，兩者都能減緩失智風險，但指的是不同類型病症。
喝咖啡如何防失智？
但其實，每天早上喝咖啡，也能減緩失智！這是根據2021年由澳洲AIBL研究團隊（AIBL, Australian Imaging, Biomarkers, and Lifestyle Study），發表於 《Frontiers in Aging Neuroscience》期刊上橫跨10年的研究，所獲得的結論。
這個研究追蹤227名無罹患失智症，60歲以上澳洲高齡人士，指出喝咖啡確實能減緩阿茲海默症的風險。
首先，這個研究如何做的？澳洲團隊也是請熟齡人士填答問卷，回答自己每日喝咖啡的狀況，然後搭配認知功能測試，是每 18 個月定期進行一次；另外也會做腦部掃描，這其中會挑選60名受試者做正子斷層掃描測量Aβ-澱粉樣蛋白沉積，另外51名受試者做磁振造影（MRI）測量腦灰質、白質、海馬體體積變化。
結果，澳洲研究發現，每日攝取較多咖啡的受試者，在執行功能與注意力的測試結果退化較少。這群人只要每多喝1杯咖啡，就能減緩8%的執行功能退化速度。另外，每日攝取2.5杯咖啡，與認知退化速度減緩顯著相關。
另外更發現，Aβ-澱粉樣蛋白的累積速度也可降低5%，這是阿茲海默症的重要病理指標，也因此證實每天喝咖啡能對減緩阿茲海默這類失智症有效果。
不過，日本九州大學的研究指出綠茶能減緩的是血管性失智症風險。也就是說，兩者都能減緩失智風險，但指的是不同類型病症。
綠茶與咖啡對大腦健康有益的成分
但是令人好奇的是，到底綠茶與咖啡中，有哪些成分可以對大腦健康有幫助？首先，日本九州大學團隊認為，綠茶中的表兒茶素沒食子酸酯（EGCG）或許是減少腦白質病變的關鍵。此外，澳洲研究則指出，咖啡因可以阻斷腺苷受體，提高神經傳導，同時減少 Aβ-澱粉樣蛋白的產生，並降低 Tau 蛋白的過度磷酸化。這些作用都與阿茲海默症的病理學特徵有關，
另外，Eicosanoyl-5-hydroxytryptamide （EHT）這種咖啡豆中的化合物，能幫助腦內的「清潔工」（PP2A磷酸酶）更有效地工作，把腦細胞裡的「垃圾」（異常聚集的Tau蛋白）清除掉。 這樣可以幫助保護腦細胞，也對減緩失智症的惡化有幫助。
兩者包含的成分與功效，可以從以下一表快速理解：
| 成分比較 | 綠茶 | 咖啡 |
|---|---|---|
| 主要有效成分 | 表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG） | 咖啡因、綠原酸、多酚類，EHT |
| 抗氧化能力 | 高 | 高 |
| 抗發炎能力 | 有 | 有 |
| 對神經傳導影響 | 穩定情緒、降低焦慮 | 刺激中樞神經、提升注意力 |
| 作用機制 | 降血壓、減少腦白質病變 | 減少Aβ沉積、提升執行功能 |
| 資料來源：《Frontiers in Aging Neuroscience》、《NPJ》 | ||
該喝綠茶或咖啡？喝幾杯效果最好？
雖然綠茶與咖啡都對防治不同的失智症有效，但是根據柏克萊睡眠權威的建議，中年以後喝咖啡時間太晚，會影響睡眠，可能也不宜一天攝取太多咖啡因。建議先思考自身體質來選擇飲用綠茶或咖啡，因兩者都含有咖啡因，都喝固然能防失智，卻有攝取過多影響睡眠的風險。
根據台北市失智症服務網的官方資訊，阿茲海默症與血管性失智症有以下不同的徵兆，或許可思考自己體質較有哪方面風險，來選擇自己該喝綠茶或咖啡。更建議諮詢專業醫生再做決定。
阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）：
阿茲海默症是一種由大腦神經細胞退化所引起的失智類型，主要影響大腦皮質區域。早期症狀以記憶力下降最為明顯，例如在辨識時間、地點與人物方面出現困難，並常伴隨認知能力、行為舉止或個性上的變化。
血管性失智症：
血管性失智症是由於腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環受阻，進而引發腦細胞壞死、智力功能衰退的情況。常見類型包括中風後的大血管型與小血管型失智症。其特徵為認知能力突然惡化，或腦部功能呈現階段性退化。早期症狀可能包含動作變慢、反應遲鈍、走路不穩以及精神狀態異常等表現。
每天該喝幾杯？
至於彙整澳洲與日本研究，想從飲食中獲得預防失智的效果，以下是從研究中發現的攝取建議：
