美國總統川普宣布退出世界衛生組織（WHO），牽動全球公衛治理未來布局。對極力爭取參與WHO的台灣而言，更是投下一大變數。但危機可能也是轉機，美國前公衛官員認為，台灣的「槓桿」角色，或許是打破國際參與僵局、展現實力的一道曙光。
川普指責WHO對COVID-19疫情和其他國際衛生危機處理失當，因此簽署行政命令要美國退出，聯合國證實於2026年1月22日生效。
對WHO來說，美國是WHO最大金主，資助約18%預算。據外媒估算，過去10年，美國每年向WHO提供1.6億美元至8.15億美元不等資金，一旦少了美方資金奧援，該組織多項全球衛生計畫，極可能面臨停擺，令不少公衛專家直言擔憂；川普執政下全球公衛迎接的新挑戰，也成國際討論關注話題。
拜登時代官員對全球公衛發展悲觀
今年2月中旬，台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇受美國全球健康理事會（Global Health Council）邀請，赴美華府參與座談會，共同研析川普執政下全球公衛布局演變與挑戰，各國重量級公衛專家齊聚一堂；其中，美國衛生與公眾服務部全球事務辦公室前助理部長佩斯（Loyce Pace）也受邀出席座談。
拜登政府時期，佩斯除了負責國際衛生政策，包括COVID-19應對、全球衛生合作與多邊機構協調。她也是美國代表團一員，參與世界衛生大會（WHA）等國際會議。
姜冠宇轉述，2月13日美國參、眾議院聽證會，會場聚集大量非政府組織（NGO）工作者，抗議國際開發總署（USAID）預算凍結。聽證會上，共和黨、民主黨交鋒，態度迥異，相對進步派強調多邊主義，確保全球公共衛生合作不受影響；保守派則訴諸邊境主義，更主張如國際外交的「軟實力」已不重要，如發展軍事力量才是務實的「硬實力」。
姜冠宇也轉述佩斯於座談會上發言，談到USAID預算凍結的影響，她對全球公衛發展感到悲觀；她並建議，原本受USAID援助組織單位，應持續積極與既有合作單位保持緊密聯繫，更主動聯合多元籌資，不能僅完全仰賴美國聯邦預算，才能讓全球公衛的合作網絡不至於中斷。
姜冠宇提及他與佩斯交流談話，談到美國退出WHO，台灣似乎更處於混沌不明的處境，有何建議？佩斯回應，台灣應持續爭取加入WHO，此事依舊重要，台灣也要拿出更積極態度，並在美國與WHO拉鋸戰中扮演類似「槓桿」（leverage）角色，「台灣就是美國一個多邊影響力。」
姜冠宇表示，就他見解來看，參與WHO方式多元，並非僅有官方參與，
而台灣目前參與和WHO合作的組織單位，仍過於發散；若能整裝待發，成為WHO合作伙伴的盟友，就有機會在各國際組織中，有效發揮影響力。
全球公衛新局勢，台灣須尋找盟友打天下
他認為，當官方參與途徑碰壁，台灣公民社會成熟，仍有發揮力量的空間，「用地方包圍中央」概念， 重構合作網絡，尤其在保守主義盛起年代，要維持國際關係，更要自尋盟友，主動出擊。
此外，當前氣候變遷時代，傳染病猖獗，甚至不按牌理出牌，從去年起，流感、諾羅病毒爆發，可見一斑，不再循傳統季節變化模式出現，儼然是全球醫療體系新挑戰。
姜冠宇指出，未來醫療模式應納入環境因素，例如歐洲已將病人出院後的居家環境安全列入醫師訓練一環，以應對高齡社會與極端氣候變遷影響。他建議，台灣應推動「出院安全指南」，增加環境安全評估，確保病患居住環境適宜，減少氣候因素對健康衝擊。
全球公衛政策動盪的大環境下，姜冠宇認為，台灣不應僅依賴美國政策方向，而應積極建立國際合作網絡，參與國際組織。同時，透過資通訊技術與醫療優勢所長，持續輸出「台灣價值」，成為不可忽略的「槓桿」，確保在全球公衛領域中的不可取代，提升全球影響力。
