記者描述著中毒發生的過程，也訪問了現場用餐的民眾，我腦海裡馬上浮出一個診斷—納乃得農藥中毒。當時，衛生署剛好在全國幾家大型醫院成立「毒化災緊急醫療救護應變準備」研究計畫，我馬上拿起電話連絡負責毒化災計劃的衛生署官員，建議他治療及檢驗方向應該修正往農藥中毒去檢測。（本文節錄自《然後，你就中毒了》一書，作者：洪東榮，創意市集出版，以下為摘文。）
2003年，台中市民組成的旅行團到南部旅遊最後一天，打算用完午餐準備打道回府。這趟三天兩夜旅遊在東港沒有吃到海鮮有點遺憾，所以團員們都對這唯一的海鮮大餐充滿了期待。
團員們進到餐廳時，桌上已擺好各式海鮮料理，有韭黃炒蟹腳、炒海瓜子、清蒸鱸魚、蔥爆海蝦、海鮮炒麵、櫻花蝦炒飯、三杯雞肉、鮮魚湯等，都是大家許願希望大快朵頤的料理。
沒想到開動後不到10分鐘，各桌就陸續發生有人激烈嘔吐、冒汗、腹痛、走路不穩，甚至突然倒地、抽搐的情況。現場一團混亂，哀叫聲、求救聲、呼叫家屬聲此起彼落。
在消防救護隊陸續到達後，所有病人被分送到高雄幾家醫院，較嚴重的人則被送入最近的大醫院插管急救。對於中毒物質眾說紛紜，有專家說這可能是河魨毒素中毒、麻痺性貝類中毒，或者是某種不知名的毒。
各個急診室醫師處理完病人後，開始請教南部一些研究海洋生物的學者專家，準備送檢體去做檢測。
開完會回家途中，我在統聯車上看到電視新聞播放，第一則焦點新聞就是旗津海產中毒事件。報導中說已經聯絡好海洋大學的教授，準備協助檢測海洋生物毒素。記者描述著中毒發生的過程，也訪問了現場用餐的民眾，我腦海裡馬上浮出一個診斷—納乃得農藥中毒。
當時，衛生署剛好在全國幾家大型醫院成立「毒化災緊急醫療救護應變準備」研究計畫，我馬上拿起電話連絡負責毒化災計劃的衛生署官員，告知他高雄發生的這起中毒事件，應該和之前南投中毒事件一樣，是納乃得農藥造成，建議他治療及檢驗方向應該修正往農藥中毒去檢測。
果然在第三天傍晚，官方的檢驗結果就確認部分食物裡的毒物是納乃得農藥。根據報導，韭黃炒蟹腳的納乃得含量為380ppm、炒海瓜子含量更是高達1113ppm。
毒物確定後，整個案件的偵查方向就會比較正確，在醫療上的照護也能讓病人儘快恢復健康。
不過，這事件的解決過程有點可惜，沒有在第一時間就確定診斷方向，可能是臨床表現不夠「典型」，在慌亂且大量病人湧現的壓力下，急診醫師無法做出正確判斷。
由於是來自海鮮餐廳的大量傷患，大家想到的就是「食物中毒」加上「海產中毒」，所有人的目標全部朝向「麻痺性貝毒」或是「河魨毒」處置，卻沒有人想到竟然會有人在海鮮餐廳的廚房下毒。
從分析數據來看，病人確實呈現出非完全一致的殺蟲劑中毒臨床表徵。當「非典型」表徵出現時，臨床醫師該如何持續進行診斷或修正，這需要有經驗的醫師從旁協助。當時缺少一位有經驗的急診毒物學醫師參與現場診療，也是錯失早期正確診斷的原因之一。
衛生主管機關定義所謂的食物中毒，是兩個人以上共同吃下某些食物發生不舒服症狀，就可稱為食物中毒。這個事件涉及上百人，以食物中毒事件來應變處理，毫無疑慮。
食物中毒的潛伏期有多長？
不過，在食物中毒事件處理中，我們常需要注意所謂「潛伏期」，也就是從暴露後到出現症狀中間延遲多久時間？根據潛伏期，來推測可能的致病因子是什麼？
尤其是一些細菌性食物中毒案例，吃下遭到污染的食物，細菌進入腸胃道中需要時間繁殖，增生至一定的菌落數或產生足量的毒素，才會導致傷害症狀的產生，而不同的細菌性食物中毒，其潛伏期也有些差異。
台灣最常見的腸炎弧菌食物中毒，其潛伏期範圍很廣，約4～24小時；金黃色葡萄球菌食物中毒潛伏期則短至1小時，長至6小時左右，平均為2～4小時。
其潛伏期較短的原因，有人認為是大量的細菌毒素所造成；而沙門氏桿菌食物中毒主要來自食用受污染的蛋和肉類，潛伏期可以從6小時至長達3天左右都有可能；肉毒桿菌食物中毒的潛伏期為12～48小時，其毒性則來自細菌產生的毒素─肉毒桿菌毒素（botulotoxin）中毒。
另外，最近常見存在灰塵中的仙人掌桿菌，其在食品中的帶菌率可以高達20～70%。這個細菌造成的食物中毒有兩種型態，第一種型態潛伏期短，只有1～5個小時，有時候半個小時內就會產生症狀，稱為嘔吐型。
中毒的原因常和米飯或澱粉類製品有關，米飯放置於室溫時間過長是常見的污染途徑。另一種稱為腹瀉型，和肉類製品被污染有關，潛伏期可以長達8～16小時。
除了海鮮之外，食物中毒也有可能來自植物
如發芽的馬鈴薯。茄科植物（如馬鈴薯）一般含有些微有毒生物鹼，而馬鈴薯所含的生物鹼主要成分為茄鹼（solanine）。吃下過量茄鹼可能會產生急性中毒，常見症狀包括頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，中毒潛伏期多在食用後2～24小時。
當然，生活中還有其他可能的毒素或毒物，當急診醫師面對這麼多病人的中毒意外時，必須在很短時間內找出可能的答案，想辦法讓嚴重中毒病人的生命徵象可以穩定下來，著實不容易。
除了可尋求其他領域的專家幫忙鑑定外，也可致電北榮毒藥物諮詢中心24小時諮詢專線，與經驗豐富的醫師及諮詢師們共同協助醫治。
