金門做為最接近大陸的離島，在早年戰地政務「工業臺灣、軍事金門」規劃下，建設以軍需為主，青壯人口多「臺漂」尋求經濟發展，當地在解嚴前已逐漸浮現人口老化趨勢，對醫療、照顧、財稅與社福政策都造成深遠衝擊。
超高齡化的人口海嘯撲面而來，金門縣長陳福海甫上任即逆勢繳出好成績，照顧弱勢獲逾8成縣民肯定，以其獨特的努力和創新成為偏鄉長照的典範，貫徹「矜寡孤獨廢疾者皆有所養」的施政願景。
臺灣在2016年首度面臨「生不如死」的交叉，高齡人口首度高於新生兒人數，隨後一路狂飆，預計5年後，臺灣高齡人口比例將是兒少的兩倍。
而金門高齡人口早在2014年超越青壯年人口，另據金門縣政府最新統計，截至今年第1季，當地高齡人口已是幼年人口的兩倍，換算每個幼年人口要照顧逾2位年長者，人口海嘯刻不容緩。
解決長照問題，金門縣甚至可說是用「拚」的
專訪的今日，縣長陳福海匆匆從他親自主持的「老人福利推動小組」趕來，會中每個個案都由他盯進度、統合跨局處資源，讓每一個金門長者得以精緻地被照顧。
陳福海說，「政策推行總有死角，金門人口不多，相對的我們更可以從個案需求鏈接資源，讓長者、讓鄉親有感。」
以人為本、以社區為中心，接納並照顧每一個人
金門人口老化的問題雖與其他偏鄉情況相似，但當地先後歷經軍事管制、青壯人口外移，及小三通政策實施後的外地青年「遷金熱」，當地長住人口僅47.82％。由於照顧世代中空，政府配套措施越顯重要。
以往，金門的長者照顧以假牙、失能津貼等普及性津貼、實物為主，以緩解家庭照顧重擔；如今，領導者長照思維的改變，社區產生本質上轉變，開始扮演資源提供、照顧提供的角色，鼓勵長者出家門與社會互動、延緩失智。
陳福海表示，近期已完成「一國中學區、一日照中心」的目標，長者白天能受到專業人員照顧，中心也時常媒合附近幼稚園、國小學童探訪，代間同樂也能延緩老化速度。
金門更創新導入「醫養合一」理念，緊密結合社區式長照機構結合醫療系統，多處日照中心設置於醫院或衛生所，養護與照護都能即時銜接。此外，縣府更強化訓練各鄉鎮關懷訪視員，提升關懷服務量能，建立獨居長者通報與回報機制。
未來，縣政府規劃提高「個人衛星定位器」補助，延緩失智長輩走失，更擬提供更多醫療輔具補助。
財政、人才與醫療3大長照難題，產官學攜手解決
當高齡人口比例與長照需求不斷增加，更務實的難題是：人才、財源不足，加上離島醫療資源先天不足，要如何打造一個讓長輩信賴、照顧者安心的故鄉？
陳福海過去任上，設立獨步全台的「醫療照護發展基金」，每年編列兩億元預算用來提升金門的醫療硬體設施和環境，及協助醫療專業人力資源；同時，他還努力爭取醫療專機駐紮金門，以確保金門全年無休的醫療後送任務。
現在，陳福海提出醫療特區計畫，金門同時面臨醫療人權問題，但加強醫療品質後沒有「市場」容易虧本，金門醫療品質提升，未來有機會將服務延伸至對岸，能吸引大陸及其他國外人士，以醫療帶動金門的經濟和產業發展。
至於金門醫護人力不足，縣政府則攜手金門大學產學合作，並支持在地科技公司培育延緩失能與失智人才，深耕金門長照服務系統。
然而，金門社會福利財政支出的負擔卻令人擔憂，每年僅發放老人年金就要耗費六億元。金門的財政狀況在兩年後由正轉負，調整福利勢在必行。陳福海認為未來長照服務要做好開源節流，才能永續經營，未來規劃與金門酒廠合作，以配酒取代發現金。
「每個人都希望自己老後生活無憂，越是甘苦者，政府就越要照顧。」陳福海說，隨著國人平均餘命增加，如今活得老不稀奇，但活得健康、活得精彩更重要，要讓年輕人樂活安居、長輩樂齡終老是市府團隊的承諾，未來除了更用心照顧長輩，也期許自己以更多創新政策創造金門好生活。
（金門縣政府 廣告）
