有開藥才叫看醫生
華人觀念認為，吃藥有病治病，沒病強身體。在中國城開業的醫師娘克莉斯汀告訴我，做華人生意，無論怎麼診斷都最好給他們開藥，或至少有某種程度的治療。
老外很少看醫生，他們認為預防勝於治療，能不吃藥盡量不吃，感冒發燒盡量讓身體的抵抗力戰勝，頂多去藥局買個退燒藥；華人則習慣大小事都要找醫生，如果你只告訴他病會自己好、不用擔心，他會再去找另一家診所，一直到找到願意為他治療、開藥的診所。而且從此以後不會再光顧你的診所，認為你不認真又懶惰，因為你什麼都沒給。
最常聽到華人病患抱怨：「為什麼你只看五分鐘，什麼都沒給，卻要收我一大筆錢？」忽略了一位醫師的養成需經過十年的學習和訓練，彷彿這一切根本不值錢，醫師的價值來自於替他們做了什麼事，無形的專業判斷和診斷治療則統統不算數。這樣的情況也導致許多華人醫師為了讓病患開心，即便不需要開藥也得隨便開些什麼安撫病患，只為了不流失這樁生意。
看病三家不吃虧
某些華人病患有貨比三家的習慣，像在菜市場挑菜，一邊討價還價一邊說某某診所多少錢，為什麼不能收取同樣費用，最後往往選一間最便宜的，是不是好醫師不是重點，能不能給他便宜的價格最重要。
因此在客群以華人為主的診所，通常不太裝潢（因為要錢），不太乾淨（因為請人打掃要錢），診所人員請得極少（因為要錢），甚至是一人診所，醫生身兼打雜、打掃、助理、祕書。價格便宜到可說是削價競爭的地步，搞到最後不少專做華人生意的診所也紛紛隨之倒閉。
健保真是小確幸？
很多人在美國看醫生，第一是嫌貴，第二就是嫌不方便，緊接著就把臺灣健保捧上天，我不禁懷疑，有「人民小確幸」之稱的臺灣健保，剝削的是醫生的薪資和薪水，醫護人員被血汗醫院虐待，背後很多道不盡的辛酸是一般民眾看不到的，這樣單方面的獲益，長此以往絕對不是好的循環。
美國沒有全民健保，因此醫療費用高昂，而且一個美國醫師的養成需付出貴鬆鬆的學費成本，加上六到八年的住院醫師訓練，薪水扣掉貴鬆鬆的稅和昂貴的開銷後，還得自掏腰包進修專業課程才能拿到執照看診，也規定必須不斷進修，才能夠維持執照。養成一個醫生耗時耗力耗財，診療費當然要求有對等的報酬。在美國看醫生之所以要嚴格控制看診的時間、強調預約這些乍看很嚴苛的規定，卻是為了保障其他病患和醫護人員的權益，防止過勞。換個角度想，讓一個時間充裕、精神飽滿的專業醫生為自己診斷，才是最安心的吧。
成為醫師後仍需自費進修，圖為我到西雅圖進修上課。
本文節錄自：《美國人的真正生活一書》，Dr. Phoebe著，時報出版。
