將為人母者都不易忘卻這一幕：以超音波觀察四個月大的胎兒，它的小手小腳時而靜止、時而舞動，其中差別來自於母親吸菸或不吸菸。
這是台大醫院超音波科主任謝豐舟根據實際個案所模擬的短片。因為他太了解母親抽菸對胎兒的影響，不可能請真正的孕婦實地演出。
「一人抽，兩人苦」由於母子一體，菸草中的尼古丁對胎兒而言可是第一手的，它可以直接穿過胎盤，影響胎兒的心跳及呼吸頻率；它還會造成胎盤血管收縮，減少供給胎兒的血液及養分。而香菸的成分還不只尼古丁，其中的一氧化碳容易和母體的血紅素結合，減少帶氧量，讓胎兒處於缺氧狀態；以謝豐舟醫師的話來說，就是胎兒被「ㄏㄧ」(閩南語輕聲發音，指「悶」)到了。
「悶」著長大
想想看，一個小孩在媽咪肚子裡就被「悶」著長大，能健康嗎？事實雖然俱在，仍有不少尚無表達能力的胎兒和嬰兒藉著母親大吸一手及二手菸。以統計資料較為詳盡的美國為例，約有三成孕婦抽菸；每年有六千名嬰兒及十一萬五千名胎兒因母親抽菸而死亡。就算將孩子生下來，其中也有五萬三千名嬰兒體重過輕，及兩萬兩千名嬰兒出生時需要特別照顧。
雖然台灣懷孕婦女吸菸的比例遠低於美國，但仍有不少潛在的危險因子。根據高雄醫學院陳九五副教授一九九三年的研究，台灣的孕婦吸菸率是五%;七%的孕婦則曾經吸菸，但懷孕時戒菸；而近一半以上的懷孕婦女就算待在家中，也無法避免二手菸。
此外，若以預防醫學的觀點而言，女性吸菸人口持續增加，總有一天會演變為懷孕婦女吸菸人口增加。公賣局的消費者調查顯示，台灣女性吸菸比例較高的幾個年齡層中，有一組是二十六至三十歲的女性－－她們正值懷孕生子的高峰期之一。
衛生署進一步統計，女性吸菸人數在近兩年內成長了五０%；董氏基金會到全省各地國中開辦的戒菸班，「三年前全是男生，現在已經有三分之一是女生了。」該會董事長特別助理林清麗舉例說明。
這群經常籠罩在菸霧之中的女性，也許離當媽媽的日子還遠，但是「美國戰後婦女抽菸人口驟增，問題也是等到六０年代才顯現出來。」衛生署保健處處長賴美淑曾是醫生，對極可能日益嚴重的孕婦吸菸問題相當敏感。其理自明「愈早上癮，愈難戒除，屆時縱有母愛，仍可能抵不過生理上對菸的依賴。
事實上，並沒有人敢說母親吸菸率和嬰兒存活率之間有絕對的因果關係。影響胎兒健康的因素太多，包括母親本身體質、其他生活習慣、甚至父親的健康狀況。一般婦產科醫生通常不會主動詢問孕婦是否抽菸，除非她們主動提及，才會加以診斷治療。
百害無一利
既然醫生多半不會主動詢問孕婦的抽菸習慣，打算傳宗接代的女性，最好自行留意下列由受孕期到孩子一歲之間，關於吸菸影響力的訊息。
．受孕期：世界衛生組織統計，女性每日吸菸量超過一包者，三成將無法受孕；即使受孕，流產率亦高於不吸菸者。
．懷孕期：台北市新光醫院婦產科主任黃建榮說明，一天抽十四支菸以上的孕婦，流產、子宮外孕的機率高達四成，是不吸菸母親的兩倍；前者發生「前置胎盤」(易導致懷孕中期出血或妊賑毒血症)的機率，也是後者的兩倍，將無法順利生產。
．即將生產期：榮民總醫院家庭醫學科總醫師蔡世滋表示，吸菸母親較不吸菸者生下早產兒或體重過輕兒的機率，高出大約三０%。
．周產期：台大醫學院婦產科教授謝豐舟提醒，日吸菸量低於一包的母親，胎兒「周產期」間(懷孕二十八周至出生後一周)的死亡率，較不吸菸母親所產下的胎兒增加二０%；每日高於一包吸菸量者則增加三五%。
吸菸母親也較易生下體重下降的嬰兒，平均較不吸菸母親的嬰兒輕一七０至二００公克；前者生下低體重兒(小於二五００公克）的機率，也較後者高二%。
．新生兒期：美國「健康統計與疾病防治中心」統計，懷孕期與分娩後都抽菸的媽媽所生嬰兒，猝死機率為不吸菸母親的三倍；懷孕期戒菸、分娩後繼續抽菸婦女的寶寶，患嬰兒猝死症的機率則是一般嬰兒兩倍。
．嬰兒發育期：台安醫院婦產科主任蘇主惠研究，母親如果懷孕前後都吸菸，孩子的身高及體重會比一般小孩延遲發育七至九個月，智力減慢發育八個月；孩子長期暴露在一手及二手菸之下，明顯較易感染呼吸道疾病，情緒也較不穩定。
十月懷胎已經不簡單，菸不離手卻想要度過這些關卡，更為困難。為了孩子，有些女性採取一勞永逸法，要不就是永久戒菸，要不就是不生小孩。比起上述知易行難的激烈手段，懷孕期間完全禁絕一手及二手菸，雖然令母親暫時不快樂，將來卻會使嬰兒與母親都較快樂。
畢竟，胎兒完全沒有選擇吸菸或不吸菸的能力；母親，則有。
孕婦「戒菸八部」
醫界一般公認，孕婦若達每天兩包以上的吸菸量，肯定會影響胎兒健康。對於平均一天三十根香菸以上的孕婦，在榮總家醫科創設戒菸專科的蔡世滋醫師將其歸類為「生理渴求」型的吸菸行為模式，並處「助戒菸法」如下：
一、把剩餘的香菸及火柴盒扔掉。
二、把菸灰缸放在需要費勁才能取得之處。
三、購買具有強烈味道的糖果、喉片或口香糖。
四、有抽菸衝動時，稍等三分鐘，並以「袋形唇」深吸氣、瞬間閉氣(模仿吸菸動作)。
五、喝冰水，吃蔬果。
六、常運動，多洗澡。
七、避免刺激性食物和酒精飲料。
八、學習說「不」－－在二手菸聚集之處更要不吝惜地提醒：「我是孕婦」。
至於需要醫師處方的尼古丁貼片及嚼錠，由於是以直接補充尼古丁的方式減低吸菸欲望，對胎兒仍有不良影響，董氏基金會並不建議孕婦使用，不過，蔡世滋解釋，尼古丁貼片或嚼錠只含尼古丁，比起真正的香菸已經純化不少，對菸癮頗深的孕婦而言是不得已的療法，只能兩害相權取其輕了。
吸菸的母親，也許妳曾聽見一個微弱的聲音：「媽咪，我不要！」現在就捻熄一根菸，隨身攜帶孩子的爹及可愛嬰兒照片。
