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被遺忘的營養素

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文 / 邱淑媞    
2015-07-01
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被遺忘的營養素
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是的。雖然嚴重程度不若當年,但缺「碘」導致的健康問題,確實已捲土重來!不僅臨床醫師發現甲狀腺腫大的成人大幅增加,政府新生兒篩檢發現先天性甲狀腺功能低下的比率,也成長了1.7倍。

背後關鍵,就在食鹽加碘。當年台灣為解決嚴重的大脖子問題,於1967年採取全面食鹽加碘政策,由台鹽公司執行,成效良好。然而,台灣加入世界貿易組織後,於2004年開放鹽品自由貿易,但這些進口鹽有很多沒加碘,甚至就連台鹽也不再全面加碘。於是,台灣6歲以上民眾尿碘濃度中位值降到96微克∕升,而世界衛生組織建議的一般人充足範圍是100~199微克∕升;顯示台灣有一半以上民眾碘攝取不足,已到了該拉警報的地步!

缺碘,對胎兒及新生兒影響大

碘是人體必需營養素,供給甲狀腺製造甲狀腺素,甲狀腺素可促進身體代謝及組織生長,缺乏時會疲倦、怕冷、甲狀腺腫大及因為代謝變慢容易變胖;孩童與青少年會有智能低下、體型矮小等身體及心智發展遲緩的問題,成人則會造成心智功能受損,如記憶力差、智力減退、反應遲鈍等,女性長期缺乏亦可能影響內分泌平衡,造成月經紊亂及不孕。另外,缺碘還會造成甲狀腺對輻射的易感性增加,進而可能增加甲狀腺癌風險。

不過,影響最大的是神經系統還在發育中的胎兒及新生兒,可能造成孕婦流產、死胎、胎兒先天性畸形、死亡率增加,以及新生兒呆小症、智商和認知功能發展遲緩等。

青少年及成人每日需要攝取140微克的碘,孕婦及哺乳婦女需求更高,每日應攝取200微克及250微克的碘。有懷孕規劃的育齡女性,在平時更要攝取較高的碘。

目前政府正在研議全面性的策略,來普及食鹽加碘。在新政策獲得通過上路之前,呼籲國人(尤其是育齡婦女)重視此一悄然浮現的問題。其實補碘不用花大錢,只須在選購食鹽時,選取加碘鹽,例如成分標示有「碘酸鉀」或「碘化鉀」的碘鹽,並且常食用含碘豐富的海帶、紫菜類食物。

◎選購食鹽時,選用成分標示有「碘酸鉀」或「碘化鉀」的加碘鹽。

◎避免長時間高溫烹煮,減少烹飪過程中食物中的碘流失量。

◎食用含碘豐富的天然食物,包括海帶、紫菜、海苔等海藻類食物以及海水魚貝類。

◎食用碘鹽補碘,每日食鹽攝取量仍不宜超過6公克,避免增加高血壓的風險。

◎長期缺碘的人突然攝取大量的碘,可能會有誘發甲狀腺腫的副作用,應與醫師討論,慢慢補充。

◎因甲狀腺疾病必須接受碘131放射檢查或治療的患者,應遵循醫師指示選用無碘鹽及避免含碘量較多的食品。

(作者為國健署署長,家庭醫學專科醫師、流行病學博士)

本文出自 2015 / 07 月號

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