健保大餅總額每年提高，但各科醫師又覺得給付太少。那是因為不必要的檢查、藥品與醫療行為太多了，造成極大浪費。應該推廣「天下沒有白吃的午餐」概念，在照顧重大傷病與罕見疾病外，應提高可負擔者的自負差額，自然就會減少浪費。
從核刪申覆未過 進行源頭控管
健保還有一個困境是「會叫的孩子有糖吃」，錢就那麼多，怎麼分，應該好好討論，不是會吵的就給多一點。改善之道是增加部分負擔，讓使用者付費。全民檢視自己家中，一定有很多沒有吃完的藥品，部分民眾喜歡到處看醫師，但拿了藥根本吃不完，都是浪費。若提高部分負擔，民眾自然會減少逛醫院，藥費需要部分自付時，民眾也會思考是否需要。
檢查也是如此，醫師擔心日後醫療糾紛會安排不必要的檢查，卻增加健保負擔。例如醫師喜歡做電腦斷層和核磁共振，但如果病人要從口袋裡掏錢自付10％、約3000元，就會要求醫師解說清楚，若是必要檢查才接受。
醫師端則從核刪申覆未過進行源頭控管。病人在做檢查前，醫師應善盡說明義務，若醫師認為要做，但健保署審查委員認為不用而核刪，院方與醫師須共同負擔，這會讓醫師認真填寫申覆，下次再開檢查單時，自然更小心。以台南醫院為例，遭健保核刪，醫院負擔八成，醫師負擔二成，目的是讓醫師更慎重。
