短短七年,臺灣就從高齡社會走向超高齡社會,老化速度居全球之冠,即使名列全臺最年輕城市的新竹縣,也有13個鄉鎮市的老年人口高達21%以上。為了讓「老」不會成為家庭、社會和城市的沉重負荷,新竹縣決定打破局處藩籬,成立「高齡長照處」,透過跨局處業務整合,讓服務「一次到位」,最終實現長照3.0「健康老化」、「在地安老」及「安寧善終」三大目標。
新竹縣政府高齡長照處許瑜庭處長表示,過去,新竹縣長照服務、老人福利與身心障礙福利業務分別由衛生局及、社會處等不同單位辦理,雖然業務彼此相關,但跨局處溝通協調,仍有一定的繁瑣程序,整合成同一個單位後,資源調度與行政溝通便能更直接、有效。加上民眾面對各種長照需求時,常分不清楚該尋求哪個單位的協助,今(2026)年高齡長照處成立後,可以提供一站式服務窗口,更迅速回應與解決長輩照護的需求服務。「簡單來說,就是把原本分散的長照服務、老人與身心障礙資源整合起來,讓政府服務更集中、民眾申請更方便、更完整,也讓新竹縣能更有系統地面對高齡化挑戰。」
建構從健康到失能的完整照顧鏈
許瑜庭處長強調,照顧不能等到長輩失能後才開始。因為一旦進入長照階段,往往已經出現身體功能退化或失智、失能情況。因此,新竹縣相當重視「前端預防」,希望讓健康長者在熟悉的社區中保持活動力,以延緩失能與失智的發生。
目前新竹縣13個鄉鎮的社區照顧關懷據點達100處,另外還有16處醫事C據點(醫事巷弄長照站),主要是為健康和亞健康長輩,提供多元課程、活動與社會參與機會,25處設於原住民地區的文化健康站(文健站),讓長者在同齡陪伴中建立歸屬感及成就感。「有些原本不愛出門、交際的長輩,在參與了幾次據點活動後,不但交到新朋友,也學習了不少新事物,甚至期待天天到據點報到。」許瑜庭處長認為,這樣的轉變,讓長者感覺不只是「被照顧」,而是能身心愉悅、有尊嚴地持續生活在熟悉的社區中。

對於失能者,新竹縣則透過居家式、社區式與住宿式服務,提供不同照顧選擇。目前有28家特約居家式長照機構,提供備餐、沐浴協助、家務處理等到宅服務;34家社區式服務機構,包含日間照顧中心則是讓家屬白天上班時,可將長輩送至中心接受照顧,傍晚再接回家,部分日照中心也提供交通接送服務,還有像是類似保母制度的家庭托顧服務,每位照顧者最多服務4位長者,規模較小,也更有家庭感;住宿式機構共有43家,包括老人福利機構、護理之家及長照法人機構等。
在長照3.0擴大服務對象後,失智症服務也不再受到50歲以上才能適用的年齡限制,如今,因中風或疾病導致的年輕型失智患者,皆能與高齡長者一樣,享有完整的失智照護資源。為此,新竹縣政府特別媒合了5家醫院成立失智共同照護中心,並輔導設置12處失智社區服務據點提醒家中有失智症症狀者,例如: 記憶力減退影響生活、計畫或解決問題困難、無法勝任原本熟悉的事務、對時間與地點混淆、語言表達出現困難、東西錯放且難以回頭尋找、判斷力變差或減弱、情緒與個性改變、視覺與空間感障礙或從職場或社交活動中退出等,聯繫醫療端的失智共照中心以綠色通道,盡速確診及轉介失智資源服務,以社區的溫馨互動與全方位的失智照顧支持,攜手延緩失智退化速度與提升生活品質。

長照交通車是長照失能者的好夥伴
新竹縣長照交通接送服務也結合縣內13家特約交通單位,全力為縣內行動不便的長照服務使用者提供安全的交通方式。
每當長照服務使用者需要前往醫療院所就醫、復健時,長照交通車便扮演了最關鍵的角色。車輛皆配備專業的輪椅升降設備與安全固定扣,並由受過專業訓練的司機協助上下車。不僅大幅減輕家屬請假奔波的照顧負擔,也讓出門就醫之路不再艱辛遙遠。
「以前要去醫院看病,想到要上下車和坐輪椅就頭痛,孩子也得特地請假。自從申請了新竹縣的長照交通車,司機服務非常貼心,每次都會穩穩地幫我操作升降機,既安全又讓人安心。長照交通車真的很方便,讓我現在看診不再是負擔,真的很謝謝這個好政策!」

科技不是冰冷設備,而是延伸照顧的一雙眼睛
身為科技城市,新竹縣也將智慧科技導入高齡照顧,一方面可減輕照護人力不足的負擔,同時也能提升照護品質,像是透過安全監測系統、離床感測設備、排泄支援智慧輔具等,協助照護人員即時掌握長者狀況。
而獨居長輩最怕在家跌倒或發生意外無人知曉,新竹縣推動的在宅緊急救援通報服務,是在長輩家中設置緊急求救按鈕、智慧感測設備與GPS定位手錶,若長輩在家中發生異常,系統會立即通知守護中心提供關懷或協助,必要時會聯絡家屬或通報救援單位,降低居家意外風險,讓長輩多一層守護,活得更安全與安心。

長照同仁是陪家庭走過壓力的導航員
「長照服務真正困難之處,不只是資源配置,更是人與人之間的信任建立。」許瑜庭處長分享到,許多長輩一開始聽到照顧管理專員到家評估,會擔心是不是要把自己送機構,因而產生抗拒的心態,例如是曾有長輩因聽不懂華語,在照顧管理專員和家人討論時,顯得相當鬱悶不安,後來長照團隊安排會說客語的同仁再度訪視,全程以長輩熟悉的語言溝通,讓他明白服務是為了幫助他,長輩才安心接受照護安排。
也有些家庭認為把長輩送去機構是不孝,或不願讓外人知道家中困難,導致照顧者長期承受沉重壓力,因此照顧管理專員除了協助提供相關服務與資源,也要與照顧者進行溝通和引導,讓他們了解接受長照資源不是放棄責任,而是讓照顧更完善與長久。同時,新竹縣設有6處家庭照顧者支持服務據點,提供心理支持、照顧技巧課程、情緒管理及失智照護知識等。縣府也提供喘息服務,包括居家喘息與機構喘息,讓家屬在需要出國、加班、處理私事或短暫休息時,能安排長輩接受短期照顧,減輕主要照顧者壓力。
高齡照顧不是單點服務,而是一張需要政府、家庭、社區、機構與科技共同編織的安全照護網。新竹縣成立高齡長照處,正是希望把分散的資源串接起來,讓每一位長者都能在熟悉的地方安心變老,也讓每一個照顧家庭知道,他們不是孤單面對。
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