台灣超高齡社會的創新將出現新典範嗎？台北榮總高齡醫學中心18日舉辦20週年國際學術研討會，會中展現這些年來優異的研究成果，證明北榮在高齡醫學的研究上不只可與國際權威機構相提並論，甚至已超越。此外，國內高齡照護模式「關渡學」6月將前進美國，此模式優異的地方？另外衛福部則表示未來要規劃推出「健康幣」，鼓勵民眾接種疫苗、規律運動及控制慢性病。會如何執行？
台北榮總高齡醫學中心今（18日）舉辦20週年國際學術研討會。中心創始主任、現任關渡醫院院長陳亮恭指出，團隊20年來從醫院走入社區，再到與台積電慈善基金會合作，將結合運動、認知訓練、營養與慢性病管理的高齡照護模式「關渡學」輸出日本後，今年6月更將赴美國亞利桑那，在晶圓廠周邊社區導入同一模式。
台灣1993年進入高齡化社會，2018年成為高齡社會不過七年，2025年底正式邁入超高齡社會。人口快速老化，正對醫療與長期照護體系帶來重大挑戰。
因應這股趨勢，台北榮總2006年成立高齡醫學中心，成為國內最早推動整合性高齡醫療的先驅機構之一。20年來，北榮高齡醫學中心持續深化臨床服務、學術研究與人才培育。在高齡醫學的研究能量累積上，更已建立相當高的國際能見度。與美國約翰霍普金斯醫院老年醫學科、東京大學老年醫學部兩個國際權威研究機構相較，北榮高齡醫學中心的「年度作者平均論文數」與「高引用論文比率」都大幅成長，在三者中排名第一。
陳亮恭說明，關於國際高齡醫學年度論文數，北榮從2006年零篇，到去年已近90篇，排名第二；但若計算作者的年度產出平均值，北榮每年每位作者平均產出2~5篇。再看期刊的國際引用比率，北榮近20年來排名大躍進，去年37篇，高於約翰霍普金斯的平均30篇，與東京大學的20篇。
| 國際高齡醫學論文排名 | |||
|---|---|---|---|
| 機構名稱 | 單位年度 論文數 | 年度作者 平均論文數 | 高引用 論文比率 |
| 台北榮總高齡醫學中心 | 2 | 1 | 1 |
| 美國約翰霍普金斯老年醫學科 | 1 | 2 | 2 |
| 東京大學老年醫學部 | 3 | 3 | 3 |
| 資料來源／台北榮總高齡醫學中心 整理／遠見編輯部 | |||
他也直言，台灣65歲以上人口已達20%，正式進入超高齡社會；據報載到2060年，台灣人口可能僅剩1800萬人，若未及早建立有效因應政策，未來勢必面臨照護人力嚴重不足的困境。
陳亮恭在演講中指出，榮陽團隊過去20年聚焦老化歷程研究，整合生物學、臨床醫學、世代追蹤、AI與公共衛生等領域，回應高齡者多重共病與功能受限所帶來的複雜照護需求。團隊早年從整合門診與住院照護出發，進一步引進急性後期照護，相關成果也陸續納入健保與醫學訓練體系。
研究成果方面，團隊長期追蹤高齡者衰弱歷程，發現衰弱存在不同亞型，並提出「身智衰退症」（Physiocognitive Decline Syndrome, PCDS）概念，鎖定同時出現認知與行動退化、但尚未達失能或失智程度的族群。
他也提到，團隊推動多面向介入試驗，其中「TIGER」試驗納入基層醫師協助社區長者，不只做健康促進，也同步管理慢性病，成果刊登於知名國際期刊。
從醫院走入社區，「關渡學」持續出海布局
TIGER全名為「台灣整合高齡照護研究」（Taiwan Integrated Geriatric Care Study），涵蓋運動與認知訓練（Training）、數位科技（Intelligence）、社會連結（Gathering）、快樂參與（Enjoyment）與回春（Rejuvenation）五大面向，也是陳亮恭在關渡醫院推動社區實作所稱「關渡學」的核心理念。
在國際合作上，陳亮恭領銜的亞洲肌少症工作小組，去年11月公布最新共識，將肌少症篩檢年齡從原本65歲提前至50歲，並將其概念從疾病診斷延伸至生命歷程中的肌肉健康促進。
陳亮恭也說，榮陽團隊與台積電慈善基金會合作，以產業、大學與醫院三角模式，將社區健康促進經驗帶往台積電海外據點。目前已在日本熊本、名古屋、福岡等地推動，今年6月將與陽明交通大學、亞利桑那州立大學及台北榮總共赴美國亞利桑那，在當地晶圓廠周邊社區導入TIGER模式的實作經驗，後續也將延伸至新加坡與德國。
以打造「未來醫院」為目標
陳亮恭強調，研究目的不只是發表論文，而是真正改變社會。2021年，他擔任關渡醫院院長，以打造如《經濟學人》所定義的「未來醫院」為目標，將過去研究成果全面導入社區，不再是單一試驗，而是以族群層次的外溢效應。
他指出，與社區隨機抽樣相比，經過三年努力，整體社區無失能、無失智的存活機率已獲提升。下一步，團隊正開發以AI為基礎的個人健康管理App，將醫療數據轉化為風險預測與飲食建議，已獲台北市政府經費支持，預計近期開放市民免費下載，未來目標是擴展為全國模式。
出席致詞的衛福部政務次長林靜儀指出，台灣正式進入超高齡社會，同時面臨少子化與勞動人口下滑，未來醫療體系最大挑戰，不只是需求持續增加，更在於誰來提供服務，以及如何把服務送到病人身邊。她坦言，過去倚賴擴增醫學生、護理學生補充人力的思維，難以為繼；醫療體系勢必朝數位化、自動化與更便利的服務流程轉型，讓有限人力把更多時間留給病人。
林靜儀也提到，未來10到15年不只要面對高齡人口增加，更要面對許多民眾尚未為老後健康做好準備。她強調，醫療目標不能只放在延後死亡，更要減少疾病、失能與功能退化，政策方向也須從治療進一步往預防、健康促進與慢性病管理前移。
她指出，癌症、心臟病、腦血管疾病、糖尿病與高血壓，都是目前主要疾病負擔，若能從年輕時建立健康管理習慣，才能減輕未來慢性病與長照負荷。
衛福部將推健康幣政策
在具體政策上，林靜儀表示，「健康幣」政策即將推出，將鼓勵民眾接種疫苗、規律運動及控制慢性病，盼把偏重治療的體系逐步拉向預防與健康促進。
她強調，未來醫療轉型的另一個重點，是整合長照、居家服務與居家醫療，讓更多照護走入社區與家庭。她強調，台灣雖已有良好醫療體系，但在勞動人口減少、財務壓力升高之下，不可能無限制擴張預算，如何透過數位工具、給付調整與服務模式改造，維繫醫療體系永續，將是接下來的核心課題。
