通緝犯返台還能享用健保？網紅貴婦奈奈一案，日前又揭發出健保的大漏洞。原來，當貴婦奈奈男友父親黃立雄，成為通緝犯後近期決定從加拿大回台投案，身為名醫的他竟傳出是想要用健保看病。畢竟，國內健保醫療費用相對加拿大醫療低廉許多。為何他仍有權利返台用健保？規定該改嗎？
網紅貴婦奈奈（蘇陳瑞）與男友黃博健及其父母一家人，捲入吸金10億元案後，潛逃加拿大6年，遭我國調查局列為通緝犯。黃博健父親為名醫黃立雄，近日黃立雄夫婦返台投案，傳是因年事高，想回台用健保看病，不過黃立雄委任律師則透過媒體否認此說。消息一出，掀起輿論熱議，為何「回國用健保」時不時都成討論焦點？
其實，許多旅居國外的台灣民眾，甚至不乏爭議名人，如需要看病，都感嘆國外醫療費用高昂。即使遠渡重洋返台，費用不僅划得來，一比較後更讚許「物美價廉」。
健保讓通緝犯用，規定是否該改？
黃立雄夫婦外傳因「為健保返台投案」，再掀健保使用討論，引起不少網友情緒發言，有人質疑「通緝犯也可以用健保」，也有聲音認為享有健保仍要有權限，才符合公平原則。
早在2017年，在公共政策網路參與平台，就有民眾發起連署，主張長年旅居國外、退保期間過長者，不得成為中華民國健保的納保對象。連署內容提及，愈來愈多富足的國人，長年旅居國外，想用台灣便宜的醫療資源才回台，健保應是保障給予在台灣生活的人，否則有違公平正義，保障人權也不該是所有人一體適用。
提案人並對退保後的復保規定提出建議，認為「曾因故退保者，重新申請被保險人身分者，應予檢近一年於國內滯留天數是否達183天，未達183天者，除以下原因者，不得復保。」對於例外的原由，提案者認為，除受僱用單位委託派駐在國外，並由僱用單位開立證明；或因遭受人身限制而無法返回國內者。
依衛福部健保署揭櫫健保精神，全民健保為強制社會保險，將全體國民納入健康保障；凡具有中華民國國籍，在台灣地區設有戶籍滿6個月以上的民眾，以及在台灣地區出生新生兒，都須參加全民健保，設有戶籍不論住在國內外，都應持續加保及繳納保費，否則會遭追繳。
此外，歷經數次修法，逐步擴大加保對象，包括新住民、長期在台居留的外籍人士、僑生及外籍生、軍人等均納入健保體系。
至於在國外的國人，若出境逾2年，就會遭戶政機關依《戶籍法》遷出戶籍登記，另依《全民健康保險法》規定即應退保，若退保後2年內恢復戶籍，可立即恢復健保身分，並自設籍日起繳納保費；超過2年恢復戶籍，須等設籍滿6個月後，才可參加健保。
新光醫院副院長洪子仁表示，凡是中華民國國民，就有資格參加中華民國健保，既有此項權利，就有支付保費不中斷的義務。不過，考量國人若將出國6個月以上，不會在台使用醫療資源，現行規範可選擇暫時辦理停保，也尚稱合理。
他表示，健保規模服務全台約2300萬台灣民眾，如貴婦奈奈案等都是極少數個案，因其身分特殊受矚，卻也凸顯健保議題的重要。
「保費要繳好且繳滿！」洪子仁強調，既為中華民國國民，若主張返台用健保，並不反對；不過，他主張，針對旅外國人的健保規範，應予以重新修法，核定於適當類別，禁止辦理「第六類身分」加保，依附區公所僅繳納堪稱最低費用，目前雖不至於特別耗用健保資源，但明顯不符公平與一致原則。
洪子仁認為，旅外國人返台用健保，屢次成討論話題，足見「台灣健保的CP值很高」，不但方便可近、費用低廉，又能獲得良好醫療服務；近日國際商業雜誌《CEOWORLD》公布「2024年醫療照護指數」，台灣再度蟬聯世界第一，可見一斑。
他直言，實至名歸的世界冠軍，其實是用台灣醫護人員長年血汗勞動換來；因此，台灣醫院協會等八大醫事團體近期聯合主張，盼保障健保點值1點1元，唯有足夠的財務韌性，才能建立強而有韌的體制，否則隨之而來的後遺症是醫護逐步流失、醫療設備更新速度變慢、新藥與新科技進不來，最後傷害的是民眾健康福祉。
名醫回台搶著用，可以當作健保的光榮？
民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，凡是中華民國國民，不分身分都應是健保保險對象，不能因其為通緝犯、受刑人等，認為做錯事十惡不赦，就剝奪其健康權，兩者不能混為一談。
她說，無法確認黃立雄是否因健保返台投案，不予評論；然而，若真有其事，「也是健保的光榮」，可見台灣醫療服務水準佳，籲社會別把優點視為缺點來看。
至於旅居海外國人的健保議題，滕西華認為，這些人也是我們的國民，且目前也有除籍退保的相關規範；健保即使未臻完善，仍有諸多問題待解，但改革不宜落入對立框架。
提及健保體制改革，癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，多年來倡議健保部分負擔應回歸《全民健康保險法》第43條原訂「定率」收費方式，在有轉診的狀態下，酌收當次總醫療費用20%；未經基層診所轉診到地區醫院、區域醫院、醫學中心等，收取30至50%部分負擔。
她強調，此項主張是盼透過定率部分負擔設計，引導民眾與醫師討論醫療處方的適切程度；可惜的是，長期以來健保部分負擔都變形以「定額」方式收費，無法達成健保部份負擔設計初衷「落實分級醫療、珍惜醫療資源」。
