過去三年,許多醫美診所因新冠疫情,業績一落千丈,沒想到「敗也新冠、成也新冠」,醫美診所根本想不到,免費送給客人的「售後服務」,竟然會因「長新冠」而爆紅。許多有「腦霧」「乾咳」困擾的人,紛紛求助,使用幾次後,症狀獲得改善。到底是什麼服務,讓「長新冠」患者趨之若鶩?
過去,在疫情肆虐期間,民眾擔心被感染,非不得已才會去診所看醫師,導致社區診所跟醫美診所苦不堪言。沒想到,醫美診所卻意外接到長新冠病患的生意。
專門進口高壓氧設備的奧克斯健康公司產品經理廖佩琪指出,2020年初疫情爆發,確診者康復後,陸續出現腦霧(記憶力衰退、思維混亂、注意力不集中、頭痛頭暈等)、乾咳等長新冠後遺症,經許多外國專家研究發現,高壓氧治療可能會減緩長新冠的症狀。
隨著國外的報導愈來愈多,國內也開始有醫院對「長新冠」病患進行高壓氧治療(又稱高壓氧,縮寫HBOT),就是利用高壓氧氣來提供治療的一種方式。
衛福部彰化醫院就有提供這種「自費」服務。彰化醫院去年8月18日曾發佈訊息指出,39歲的林小姐確診康復後,疲倦感一直未消失,以往只要睡7小時,就很有精神,確診後要睡滿10小時才能起床;連籃球都變得像鉛球一樣重,定點投三次球就氣喘吁吁;另一位42歲的許小姐嚴重失眠,直到天快亮才入睡,又要趕著上班,經藥物治療仍無明顯好轉,弄到身心俱疲。
醫美診所免費送「高壓氧」服務,提升客戶滿意度
兩位女病患經彰化醫院「新冠肺炎」整合門診評估後,確定就是長新冠患者,安排做「高壓氧治療」五次後,林小姐疲倦感變低、肺功能明顯恢復;許小姐也不再失眠了。
彰化醫院胸腔內科醫師、高壓氧專科醫師張子晏表示,高壓氧治療長新冠的機轉尚未明確,但高壓氧可促進組織修補,對病毒造成身體的慢性發炎應有一定功效。從治療成果來看,有些人確實有效,而林小姐、許小姐就是實際案例。
但,為何長新冠病人會跑到醫美診所從事這種治療?
通常都是中、大型醫療機構才會引進高壓氧設備(又稱高壓氧艙),從事二大氣壓以上的純氧治療;再來就是醫美診所會採購,主要在協助病患傷口快速癒合,多為溫和式輔助治療「1.4大氣壓以下、艙內非純氧」。
一位醫美界的高管說,隆乳、抽脂、拉皮等都是高單價的自費手術,客戶對醫療品質要求更高。多數醫美診所會免費贈送「售後服務」,就是將「高壓氧」當作為術後的輔助治療,避免病患的傷口遭到感染,能快速消腫、癒合,既可降低醫療糾紛,還能提升滿意度,對診所有加分效果。
由於並非所有醫院都有高壓氧艙,很多長新冠患者經親友介紹後,跑到住家附近的醫美治療。此時,醫美診所才知道這台機器對腦霧、乾咳等後遺症有輔助治療效果。
連高壓氧艙進口商「奧克斯健康公司」都常常接到電話。廖佩琪說,客人打電話想要買療程,我們是賣設備的,無法提供服務,就推薦給合作的診所。「長新冠的關係,北中南的醫美診所幾乎都雨露均沾,有的生意好到還要事先預約,才能使用。」
高壓氧治療行之多年,台灣的健保也有給付
不要以為去年下半年,各國陸續解封、過正常生活後,就不再有長新冠患者。「姜封豪診所」院長姜封豪分享經驗說,今年3月26日診所才正式開業,就有幾位長新冠病人主動到診所接受高壓氧治療,兩、三次之後,症狀明顯改善,恢復正常。
有一位30歲年輕人腦霧又乾咳了兩個月之久,服用「穩定支氣管」等藥物均無效,苦不堪言。經朋友介紹,做兩次高壓氧後,症狀減緩並恢復正常;另外,還有一位36歲的男性、60幾歲的婦女都因確診而導致記憶力衰退,輔助治療兩、三次後,明顯改善,都不需要再回診了。
其實,高壓氧治療一點都不稀奇,已行之多年,台灣的健保也有給付。
新光醫院高壓氧中心主任、內科醫師徐培菘指出,單人高壓氧設備,係指以純氧加壓,且最大治療壓力介於1.4至3大氣壓的高壓艙;多人高壓氧設備,係指以空氣加壓並在治療中使用氧氣面罩吸入純氧,治療容量在二人以上,最大治療壓力可在1.4至6大氣壓的高壓艙。符合以上標準的高壓氧設備,必須由受訓過的醫療專業人員操作,屬於受規範的醫療器材。
目前,「不需審查」的健保給付項目為潛水伕病(減壓病)╱急性氣栓塞、一氧化碳中毒、氣壞疽、壞死性軟組織感染、放射後組織壞死等。但,如有幽閉恐懼症、氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者並不適合做高壓氧。
根據新光醫院的臨床經驗顯示,使用健保給付較多的,是一氧化碳中毒及放射性組織壞死的病人。
徐培菘更進一步指出,高壓氧對於健保不給付的「傷口癒合」輔助治療,以及突發性耳聾都有不錯的效果。主因是高壓氧可增加血漿中的氧氣含量,經循環系統送到全身組織,提高傷口氧氣濃度,促進纖維母細胞增生,增加膠原蛋白合成,促使表皮細胞生長,加速修復癒合;還可加強白血球殺菌力、抑制細菌生長。
有意使用高壓氧治療者,先諮詢醫師較為妥當
目前單次治療費約2000至2900元,40至60分鐘。如果是高於2大氣壓且100%純氧的治療,在目前常規每日治療大多小於30次的情況下,幾乎不會發生氧氣中毒的危險。
徐培菘強調,有許多適應症在實證醫學上的證據因研究設計不易,所以證據力等級不高,無法證明高壓氧的直接療效,但臨床上有許多病人經輔助治療後,有些症狀確實有改善,例如耳鳴、腦中風/出血的後遺症及長新冠等症狀。
這幾年來,高壓氧也陸續應用在各領域。廖佩琪引用美國國家醫學圖書館(National Library of Medicine,縮寫NLM)收錄的報告指出,高壓氧艙應用於腦部疾病、運動傷害與疲勞恢復、文明病、肌膚/傷口、癌症/化放療輔助,以及不孕症。
她舉皮膚病為例說明,有研究報告指出,患者使用2個大氣壓、純氧,每次治療60分鐘,30次後,發現該療法對改善皮膚狀況有顯著效果。在所有兒童當中,皮膚損傷的程度和強度都緩解了,發紅、腫脹、滲出╱結痂、抓痕也明顯降低。
徐培菘提醒,目前比較多的學術研究都是2到2.5大氣壓的純氧治療,小於1.4大氣壓且並未吸入純氧的高壓氧治療,不太適合宣稱療效。
不過,就輔助治療功能來說,姜封豪分享病患的經驗指出,有人使用後,記憶力確實變好,還跟他說「以前打麻將不太靈光,現在記牌能力變強了」;還有一位更年期的病患,熱潮紅、冒汗、睡不著的狀況也減輕許多。
廖佩琪坦言,目前高壓氧被當成輔助治療居多,用來提升主治療的術後效果,這也是為何醫美診所會引進的原因。
儘管高壓氧行之多年,但因實證醫學上,無法證明高壓氧的直接療效,使用成效也因人而異,建議想進行治療的人,最好能事先閱讀相關資訊,並諮詢醫師後再決定較為妥當。