隔岸觀火，關心了香港、韓國、日本、中國的疫情之後⋯⋯最近國內的疫情升溫了！誠如蘇院長、陳指揮官所言，確診個案將逐步升高！
台灣對確診者的照護模式，從醫院收治，擴大到集中檢疫所收治！今年以來，也逐漸擴大加強防疫旅館收治範圍，這些作為都是希望保持醫療量能！不只防疫，還要照顧常態的醫療需求，避免造成醫療的排擠與其他疾病超額的死亡！
香港模式失效，因堅持醫院收治
香港的失效模式原因很多，其中一項是堅持醫院收治。當陸續的重症者抵達急診時，醫院的病床已經沒有周轉的空間，反倒使得急診成為悲慘世界。韓國也在每日新增確診個案爆表之時，被迫開啟了居家照護模式⋯⋯
在遠見三月號我曾經提出「每日新增本土確診規模」會成為防疫調整的關鍵指標。
當確診個案控制在千例以下，維持現狀以「清零」為目標的疫調、匡列，是可行的手段，台灣先前的經驗和當前的人力，尚能維持如此高強度的防疫措施。
如果確診數來到每日破千時，既有的匡列、疫調，將因狀況複雜、人力不足，進而宣告失效。取而代之的，是針對疫情熱區的局部封控、集中篩檢，以快速區隔確診者，壓低病毒擴散的影響。
更重要的是，面對累計破萬的確診數，既有的病房、集中檢疫所和加強防疫旅館的量能，也將供不應求，民眾和社區必須學習，如何通過以家戶為單位的居家照護，與病毒共存，社區鄰里間的協作，也將迎來新的典範。
目前國內的流行病毒株是Omicron及其亞型，根據國際經驗，它的特性是傳播力強、無症狀及輕症者多，重症的比例不高。
開放居家照護的模式，打斷傳播鏈
控制疫情要打斷傳播鏈，打斷傳播鏈要先讓確診者及密切接觸者能夠被辨識。將心比心，如果確診或密切接觸者除了得到行動自由的限制，還有其他的不利處遇，要如何讓廣泛人民與政府合作？
與其確診後和陌生人被收治在陌生的環境，並且和家人各分東西，何不盡速開放居家照護的模式？如果既有的隔離檢疫空間，都將被確診者占用。那大量的密切接觸者、正在檢疫的人群，又何嘗不是就在我們的社區裡呢？
讓無症狀或輕症的確診者及家戶的密切接觸者，能夠以家庭為單位居家照護！並讓社會、企業及社區，以寬容的方式，對待這一群居家照護的同胞，等待身體內的病毒清零，並藉此打斷傳播鏈。
也希望企業、學校提供居家照護者，在家辦公、基本工資保障和遠距教學，讓民政單位與社區協助供應生活所需，讓衞政單位協助快篩試劑，防疫指南及病情變化的諮詢及後送管道。用家戶封控的犧牲小我，來完成打斷傳播鏈、控制疫情並維持社會運行的完成大我！
從國際趨勢的角度來看，與病毒共存是大勢所趨，完全沒有政治口水置喙的空間。而居家照護會是與病毒共存前，最關鍵的一個階段。希望大家正視這個議題，再一次用台灣高素質的公民意識克服目前的困境。
本文章反映作者意見，不代表《遠見》立場
（作者為亞東紀念醫院院長）
