中國新一波疫情來得又快又急,但官方防疫政策卻出現轉彎,全民普篩改成區域篩檢。專家也呼籲,追求清零或許不必再是「天條」,在經濟停擺和疫情防治之間找到平衡點。
大陸抗疫吹起新主調,不再堅持全民普篩,但千萬人口以上超大城市要24小時內完成特定區域PCR檢測,期望以快制快,以超快速篩檢「跑贏」Omicron病毒。
3月18日,中國國家衛健委發布了《區域新型冠狀病毒PCR檢測組織實施指南(第三版)》。首先是強調科學精準,對劃定的區域進行PCR檢測。其次是將第二版《指南》中的「全員」修改為「區域」,區域大小由疫情防控需要決定。
《新指南》上也公告:要對PCR檢測「進一步明確完成時限」。各省市(包括城區常住人口1000萬以上的超大城市)不區分人口規模,均按照24小時內完成「劃定範圍區域」PCR檢測的目標匹配採樣和檢測力量。
「中國抗疫權威」、上海新冠肺炎疫情醫療救治專家組組長張文宏,解讀《新指南》認為,這預示著大陸未來抗疫作為逐漸進入了新階段,採取全域經濟生活停擺、進行多輪全員檢測的抗疫模式:「會被逐漸更新。」
以快打快,24小時完成大規模篩檢
首先,《新指南》關於篩檢的速度,定調為「以快打快」,24小時內完成特定區域的篩檢及檢測結果出爐,雖是一種高度總動員,卻也是對抗Omicron病毒超級快速傳播的科學方法。
「如果不進行全域停擺與全員檢測,我們能否跑得過Omicron呢?」張文宏在3月24日深夜,以〈新冠沒有那麼嚇人,但是仗很難打 〉為題在微博上發文,提出了這個關鍵問題。該貼文後來獲得24.2萬的按讚、2.4萬則的回覆。
換句話說,如果不想以最嚴格的封城來阻絕Omicron的快速蔓延,就要保證滾動式的快節奏篩檢,能夠比病毒傳播還快,達到「早發現、早隔離、早診斷、早治療」的目的。
「Omicron的速度,某種意義上講,如果不是以快制快,我們是沒有機會跑贏Omicron的,」張文宏指出,在《新指南》發布當天,上海市就把嚴格PCR篩查,加快提升大規模PCR檢測能力,強化「採、送、檢、報」全流程協同和精準調度」做為工作重點:「這就開始具備跑贏Omicron的能力了。」
大陸未來抗疫應該採取何種模式?
其次,《新指南》中將PCR檢測要求,很明顯與前一版有所不同:篩檢對象從「全員」改成「區域」。
大陸基層醫改專家徐毓才認為,醫務人員PCR檢測任務量增加與否,主要還是看「區域」劃定範圍如何。而區域大小的設定,完全由地方自己把握,這極為考驗當地防疫的水準、膽識和智慧。
至於未來抗疫模式,是要學習英美韓等國徹底「躺平」?抑或仍舊堅持動態清零?社會輿論也出現了討論的聲音。
有人主張,世界各國都用全民感染從而實現全民免疫的手段,全民感染就是早晚的事情。假使大陸仍然堅持嚴防死守,或許顯得有些無力,畢竟大陸不可能始終關閉國門。在地球村時代,經濟占據「絕對的主動」,大陸最大的擔憂就是未來世界各國若因「躺平」而經濟表現亮眼,將迫使大陸不得不放棄對新冠的頑強抵抗。
而觀察官方的防控理念,目前看來仍是信奉「人民至上,生命至上」。
中國國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年,接受媒體訪問時指出,大陸自從疫情出現以來,一直在堅持動態清零,而且不斷優化,是通過主動的疫苗免疫來增強抵抗力,來建構免疫屏障。
如果大陸也選擇群體自然免疫的「躺平」手段,不堅持動態清零,勢必就會使群體龐大的老人、弱勢和脆弱人群容易造成感染。尤其是當前疫苗接種率,特別是兩劑和加強針的接種率還不高的情況下。
上海正「盡力最小化影響生活」
被譽為「防疫守護神」的張文宏,則有第三種看法:維持生活正常化,應該與動態清零同等重要。
事實上,張文宏所在的上海,上海人正處於一種「盡力最小化影響生活」的防控狀態,至少公車和地鐵皆未停運。
一位大陸網友說,住在上海徐匯區的他們,街道有本次疫情源頭之一、華亭賓館。全街道150個小區在3月16日至3月20日被封閉4天,做了4次PCR。除了9個小區有PCR陽性的樓棟被繼續封控外,絕大部分居民都已被解封。生活肯定與平時不同,但是還能買菜,上班,孩子還能在小區跑跳。
不過,以「最小化影響生活」取代封城,對人口總數高達3500萬的上海而言,這次面對無症狀感染為主的Omicron病毒株攻擊,有一定的防控難度。
上海自爆發新一波感染後,病例數的增長便呈現指數級上升,3月23日再新增本土病例4例、無症狀感染者979例,連續5天創下新高,迎來這座超大型國際城市史上最嚴重的本土疫情。
防疫單位眼下陷入兩難:如何讓城市不停擺、維持基本的經濟活動,又能最終實現疫情管控?
維持生活正常化,應該與動態清零同等重要
這次上海疫情爆發,不少民眾反應「太亂了」,包括無人送菜民眾搶不到菜、社區陷入一封再封「死循環」等問題,張文宏也承認,出現了「封控區內生活照顧不夠,封控時間過長,醫院反復封控造成正常看病困難」的情況。
但他仍堅持,維持生活正常化,應該與動態清零同等重要,既要控制好疫情,又保障居民生活,保持就醫通道暢通,同時還保障民營小微企業的生存。這些將成為上海抗疫後一階段的重點。「新冠抗疫將是一個長期的過程,不能抱著咱就是不過了也要把病毒弄死的心態。」
「上海這次戰役,不搞一刀切,」張文宏金句再現:「希望在儘量無疏漏篩查的同時能夠最小化影響生活,肯定是非常不容易,也難免會不順利,但也正顯示了我們絕不肯走抗疫回頭路的決心。」
用科學數據找到平衡點
張文宏認為,當疫情出現蔓延,如果想不讓城市停擺,就需要在數據支撐下不斷做策略調整。而大陸當前採取的策略主要是:滾動篩查、鎖定重點、切斷傳播鏈。
從篩查大數據,張文宏也透露了一個樂觀的跡象:非管控區域全員滾動篩查的病例占比正在逐漸走低,僅占總病例的10%,這預示疫情逐漸受控。「疫情的拐點雖尚未出現,但形成拐點的條件已經逐步具備。」
張文宏再引用香港大學公共衛生學院最新發表的論文,香港730萬人口一共接種了1270萬劑疫苗,兩種疫苗均可預防嚴重疾病和死亡。
在年齡≧60歲的成人中,接種兩劑大陸產製的科興疫苗或國藥疫苗者,對重症新冠與死亡的保護率為74.1%,雖不如BNT的88.2%,但可喜的是,兩種疫苗的第三劑接種的預防重症與死亡保護率,均達到了95%以上。「這數據奠定了大陸未來走出疫情的底氣。」
大陸正在經濟停擺和疫情防治之間,找到平衡點。或許,追求清零不必再是「天條」。