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不敵醫界反彈?健保署:廢止自付差額特材上限政策

文 / 聯合新聞網    攝影 / 陳宗怡
2020-07-24
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不敵醫界反彈?健保署:廢止自付差額特材上限政策
圖/陳宗怡攝
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衛福部健保署6月8日首度依法匡列八大類「健保部分給付、民眾負擔差額」醫療器材,訂出自付差額上限,新制引醫界、民眾反彈,醫師發起臉書反對行動,健保署今公布,7月24日廢止原預定於今年8月1日生效民眾自付差額特材「特殊功能人工水晶體」等共八類核定上限費用。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示,該八類自付差額特材將依原作業方式辦理,「我們不是不管,醫界也認為需要處理極端值」目前不傾向制定自付差額上限,目前與醫學會的共識是以極端值方式,避免民眾花大錢,成為冤大頭。

黃兆杰說,這樣的處理方式,是比照衛福部部長陳時中6月13日所提出的三大處理原則「先處理極端值、功能分類更細緻及建立更透明平台供民眾使用」如原本警將人工水晶體分為六大類,就在眼科醫學會建議之下,將其一功能更加細緻地分為八大類。

對於收費超過極端值及民眾反映異常調漲者,健保署將於健保資訊網服務系統(VPN)設定提醒回饋特約醫療機構機制,朝動態監控管理,並建立價格透明醫材比價網,讓醫師與病人共享使用決策,使自付差額特材的使用進入良性循環。

黃兆杰說,由於醫材種類繁多,極端值數據還需要進一步討論,將依各醫學會共識處理,強調縣市衛生局有價格管控措施,但發現自付差額特材屬於極端值,將告知醫療院所出面說明檢討,除非有特殊原因,不然醫療院所都應降價,否則不予以登載比價網,但不會由罰則強烈處理。

本文轉載自2020.7.24「聯合新聞網」,僅反映作者意見,不代表本社立場。

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健保醫學陳時中
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