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整合日照、居家服務與夜宿 彈性臨托免擔心

長照2.0新增服務2〉小規模多機能
文 / 林惠君    
2017-06-22
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整合日照、居家服務與夜宿 彈性臨托免擔心
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可月托、日托 也能臨時住宿

這兩位感情甚篤的奶奶,都是板橋頤安日間照顧中心照顧的長者,兩位奶奶從週一到週五上午8點由交通車接送到日照中心,展開一天的「學習」。上午的課程安排,包括讀報、口語訓練、早操等,下午則有音樂欣賞、體適能、麻將、象棋、丟沙包、撿紅點,有時也會外出打保齡球。直到傍晚5、6點左右,再由交通車送回家。

「這裡就像住在民宿一樣舒服、乾淨,都不想回家了!」來頤安已經四年的陳奶奶偶爾晚上會留宿在頤安,笑容靦腆的她,還能與人簡單應答,看不出有中度失智。

也是中度失智的鍾林奶奶,在頤安則有兩年的時間,頻頻稱讚工作人員對她們很好。

問起這兩位奶奶最喜歡來「上課」的原因?她們笑開懷,直說來日照中心「可以聊天、有得吃、有得玩!」

頤安托老中心及日間照顧中心是新北市政府委託健順養護中心辦理的日照中心,提供月托、日托、臨托、臨時住宿,及居家服務等多元照顧;也有短天數的住宿服務,具有小規模多機能的服務功能,簡稱「小規機」。

頤安的日間照顧對象全是患有失智症的長者,目前有35位,並有四間夜間留宿的床位。

有別於一般日照中心制式的室內設計,走進頤安日照中心,就像穿越時空來到懷舊的社區,裡面有柑仔店、廟口、藤椅,及舊式的腳踩式縫紉機等擺設。

頤安日照中心主任高慧萍指出,這裡很多的長者是輕度和中度失智症者,需要結合非藥物治療,空間設計別有用意。

像是現實生活中的廟口旁邊會有廁所,因此中心內的廁所,就設計在廟口旁,讓老人家將廟口連結到廁所。

依長者需求 提供客製服務

另外,透過辦活動或學習療法,可以活絡長輩們的認知功能。例如每週四上午安排的「DIY餐食料理」,讓大家一起動手做菜。

陳奶奶擅長做麵食,發揮她包水餃的好手藝,其他長者則可以幫忙挑菜、切菜,藉此延續長者的認知功能。

衛福部自2015年起,推動小規模多機能服務,強調以長者為中心的照顧取向,規劃以日間照顧中心為基礎,並擴大辦理居家服務、臨時住宿等多元性的創新服務。

依照長者需求,提供「客製化、個別化」的照顧服務,像頤安這樣的小規機,目前全國共有40家,分別設立在19個縣市,預計今年將再增加20家。

頤安日照中心已成立11年,2016年中,從托老的日照中心增加「小規機」服務,現有12位員工,包括一位護理師、二位社工師、七位照服員等。估計一個月中,有四至六天有長輩使用夜宿服務,另有一位日托的長輩使用居家服務,居服員每週兩次會到個案家中,協助個案洗澡等照顧服務。

與醫院保持聯繫 三管齊下

高慧萍觀察,政府希望小規機能讓民眾使用日托或居家服務等彈性服務,但是北部地區的家屬都傾向採月托,白天才能安心上班。

如果是居家服務,因白天家裡沒有人,不知道居服員到家中服務的品質好不好。因此,頤安目前使用日托、臨托或居服的個案較少。

她認為,家屬使用哪些長照服務還是要看經濟能力。例如有個案原採月托,因經濟考量想將個案接回家照顧,但老人家已習慣白天待在中心生活,她就建議家屬採日托(按日收費),減輕經濟壓力。

日照中心的費用每家不同。高慧萍指出,像設籍新北市的鍾林奶奶是月托,月費為1萬5000元,經濟條件屬一般戶,為中度失智,政府補助7000元,每月自付1萬餘元(含交通費)。若為低收入戶,又是重度失智患者,政府全額補助。

頤安日照中心個案有七成是已受照顧四年以上,不少個案是就近從亞東醫院轉介過來,除了與醫院保持聯繫,也會指導家屬在家中的照顧技巧,三方配合之下,讓長輩的病情維持穩定,不致惡化太快。

【小規模多機能】

● 服務對象:

需先經過各縣市政府照管專員評估為失能患者,才能使用服務。

● 服務內容:

以日間照顧為基礎(月托、日托等服務),並有居家服務、夜間住宿等多元服務。

● 收費:

以頤安日照中心為例,月托每人收費1萬5000元,一般戶依輕中重度等級,政府分別補助5000元、7000元、1萬500元。意即被照顧者若為中度,家屬只要付8000元。

中低收戶依輕中重度等級,補助金額分別為4500元、9000元、1萬3500元。

低收入戶者,依輕中重度等級,補助金額分別為5000元、10000元、1萬5000元(即免費)。交通費另計。

家屬若臨時有事,也可送長者來此住宿,一晚收費1200元,一般戶補助九成,自付120元;中低及低收入戶免費。日托為每日800元,一般戶自付240元;中低收入戶自付80元;低收入戶免費。

2017年06月

搞懂長照 17大服務報你知

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