根據世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上人口達14％是「高齡社會」，若達20％以上則是「超高齡社會」。相較於日本花了13年，才從高齡社會進入超高齡社會，台灣和韓國是全球唯二只花了7年就達到超高齡社會的國家。
根據衛福部統計，到2031年台灣失能人口將達到120萬人，其中65歲以上長者就佔了95萬人，這也是為何政府近年來在長照、健保、都市規劃，甚至連交通部的考照、無障礙空間等規劃都加快步伐，以因應快速變化的人口結構。
在此過程中，健保總額預算合併規模在今年已正式突破1兆元衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤指出：「希望透過這筆預算，落實慢性病治療、引進癌症新藥接軌國際，提供更先進的醫療服務，全面照顧國人健康，改善醫事人員的薪資待遇、提高留任率。」
迎戰失能海嘯》啟動「慢性病888計畫」與大數據防線
在這筆破兆的預算中，慢性病治理，無疑是抗衡失能海嘯的最前線。
健保大數據顯示，全台高達850萬人正受慢性病纏身，其中三高患者約有530萬人，若放任血糖控制不良，10年後有17%的機率會發生神經病變，有超過20%會發生中風，而中風更與未來的失能息息相關。
為避免這種情況發生，健保署在總統賴清德「健康台灣」國家希望工程政策藍圖下，採納專家學者共識，推出「慢性病888計畫」，陳亮妤強調：「台灣擁有覆蓋率高達99.9％的全民健保資料庫，這座累積超過30年的數據金山，正是對抗慢性病與失能海嘯的最強盾牌。」
醫學證實，四到六成的慢性病是源自不良生活習慣，唯有透過大數據精準分析與行為追蹤，才能幫助民眾看見健康盲點，進而給予及時的個人化介入。為了透過大數據賦能國人，健保署也正著手進行兩大數位革命。
首先是和Google展開深度合作，將健保大數據結合Google的AI算力，依糖尿病疾病風險分級的結果，產製個人化衛教提醒。民眾自己也可透過健保快易通 App「健康存摺」，了解自己的健康數據；民眾開啟健保快易通App，就可看到糖尿病、腎臟病、心臟病等個人化的風險評估，這是用大數據邁向精準醫療的第一步。
健保署積極推動「賦權於民」，讓民眾擁有並管理自己的健康數據。更發展健保快易通App的眷屬管理功能，讓民眾能夠守護長輩健康。陳亮妤分享，一位在北部醫界服務的朋友，母親住在中南部，儘管有吃藥控制血糖、血壓，但直到母親授權他綁定眷屬管理功能，他才驚覺數值極不理想，立刻請假返鄉陪同母親就醫、重新調整生活習慣與藥物，才讓母親重拾健康。
「只要透過家人授權，無論距離多遠，在外的遊子都能隨時看見父母的抽血數據和就醫紀錄，讓科技轉化為守護家人的溫暖力量，」陳亮妤強調。
精準醫療與平權》癌症防治三支箭，織就城鄉數位醫療網
除了慢性病治理，癌症也連續44年蟬聯全國死因首位，因此，衛福部與健保署積極射出癌症防治三支箭。第一支箭是癌症篩檢，由國民健康署主導，政府公務預算從28億大幅提升至68億，一旦篩檢發現罹癌，便能早期治療。而健保署透過健保快易通App，主動向癌症篩檢陽性的民眾發送回診提醒，亦針對有數位落差的國人名單回饋給原診斷醫療院所，請醫院提醒病人回診。
第二支箭是健保給付的基因檢測，透過基因檢測精準對應特定的標靶藥物，減少患者忍受無效治療的副作用，且能有更好的治療效果。
第三支箭則是百億癌症新藥基金，由行政院以公務預算額外挹注成立，不佔用原有的健保總額，目前肺癌、乳癌、大腸直腸癌新藥已經快速接軌國際治療指引，積極為癌友爭取多元治療選擇。
從慢性病預防，到癌症的精準治療，背後強大的後盾，莫過於台灣引以為傲的兩大世界級優勢——連續八年世界第一的全民健保、稱霸全球的資通訊（ICT）產業，這也是未來能消弭台灣城鄉醫療差距的解方。
此外，針對醫療資源匱乏的偏鄉，健保署從去年8月起全面給付「跨專科遠距照會」。例如，當偏鄉居民眼睛紅腫不適，不確定是否該舟車勞頓下山急診時，在地醫師只要利用視網膜檢查儀，就能遠端連線都會區的眼科專科醫師進行會診，由專科醫師判斷後續合適的治療或藥物。陳亮妤強調，這項科技成功解決長年以來的醫療城鄉落差，實踐真正的醫療平權。
守護世界第一》財務與人力雙永續，迎向活力「不老台灣」
如此優質且平權的醫療與照護體系，正是台灣健保能連續8年蟬聯生活數據庫平台Numbeo全球醫療保健指數冠軍的關鍵。
陳亮妤表示，財務與人力是健保永續的雙重支柱。在財務端，除了維持健保安全準備金，未來也將持續研議健保支付改革及多元財源挹注方案；在人力端，健保署在今年也陸續調整急重難罕支付，截至115年6月已經挹注60億元；另外，衛福部已正式通過將三班護病比入法，健保署調升住院護理費至21億元，預計4年達到100億的規模，支持第一線護理人員，務必讓臨床人才留得住、回得來。
從慢性病控制、癌症篩檢與治療，再到人力與財務的長期健全，健保署推動的系列改革正織起一張安全網，讓更多人不僅活得老、活得好，還要一起走向健康且充滿活力的「不老台灣」。
(衛生福利部中央健康保險署廣告)
