女星許維恩傳罹乳癌,並已透過手術進行雙邊乳房切除與重建。乳癌多年蟬連台灣女性癌症發生率第一名,每年新增約16000名以上乳癌患者。乳房再造權威醫師鄭明輝教授分享:我從長年來與患者接觸的經驗中發現,乳癌最令人恐懼的不是失去生命,而是失去乳房。(本文節錄自《乳癌奇蹟治癒》一書,作者:鄭明輝,方舟文化出版,以下為摘文。)
乳癌是台灣婦女癌症之首,罹患乳癌就如晴天霹靂,既擔心從此失去乳房,又恐懼落髮、疼痛等治療副作用。好不容易熬過腫瘤切除、化放療等辛苦的療程,許多患者開始陷入生活品質低落,以及幾年後可能出現淋巴水腫後遺症,更是對於身心的再度重創。
恢復外型、重塑自信,給自己全新再造的機會
我從長年來與患者接觸的經驗中發現,乳癌最令人恐懼的不是失去生命,而是失去乳房。
對廣大的女性來說,失去這個本來應該相伴一生的「好朋友」,不僅感覺自己不再完整,憂慮治療期間無法兼顧家庭與工作,也唯恐會影響夫妻感情,心理壓力非常大。
先進的乳癌治療技術,已將罹癌後的生存期大幅延長,但乳房切除手術,對患者不只是生理上很大的創傷,焦慮、沮喪的情緒更會影響日後抗癌的信心與效果,雖能平安活著卻很痛苦。因此,在腫瘤切除手術後重建乳房,是勢在必行的重要治療項目。
「切除腫瘤能活下來就好了,幹嘛還要重建?」、「義乳看起來都很假,硬梆梆的……」
早期很多乳癌病人只求治癒癌症,並未有乳房重建的正確醫療觀念,很多人不了解乳房重建對於癌症康復具有多方面的重要性,也因為受限於當時的醫療技術,多數人對義乳有品質不良的印象,擔心重建乳房後續問題會很多,可能經常要「進廠維修」,還可能隨時會破掉、歪掉,因而裹足不前。
如果以前這些乳癌患者也能擁有現在這樣進步的重建技術,人生的景況就會完全不同。
有一位患者在看診時,曾提到她看見自己母親不為人知的「小動作」,內心十分不捨,「我母親在70多歲時發現乳癌,那個年代切除腫瘤後沒有乳房重建的觀念,有一次我看到她穿旗袍的時候在內衣裡面塞絲襪,讓我印象深刻,原來愛美是人的天性,不分年齡……」後來當她知道自己也罹患乳癌時,毅然決然立刻就跟主治醫師表明要做乳房重建,而且希望是立即性重建。
以母女兩代的醫療案例來看,現在的乳癌患者比過去病友幸運一點的是:以前很多人負擔不起做義乳,醫學技術也不好,花錢重建也常被詬病是「碗公奶」、「石頭奶」,人造乳形生硬不自然,動作大一點就會走山移位,大力一點碰撞到就可能破裂漏漿,所以很多人選擇不做重建。
而現在的乳房重建技術已非常進步,重建出來的乳房效果自然逼真,柔軟有彈性,不易破裂,而且副作用非常低,已沒有以前的那些顧慮。
乳癌腫瘤切除後的乳房重建手術,不同於一般的隆乳整形,手術複雜、技術要求也更高,必須細緻地考量患者乳癌的期別、病況及未來長期的穩定性,也盡量顧全病患對乳房外觀的期望,只要患者能慎選醫師,並與醫療團隊相互信賴、充分溝通,目前的重建效果都很理想。
徹底治癒乳房切除的後遺症,真正走出乳癌暴風圈
成功執行了許多乳房重建的案例,多數病人恢復美觀對稱的乳房,很滿意術後的成果與生活,有人興奮地重拾自己熱愛的跳舞和運動,有人還成為熱心服務其他乳癌病友的義工。
在長期的回診追蹤過程裡,我發現有些病人各項檢查狀態都很良好,數值也很正常,卻面有愁容、悶悶不樂,經過追問,才了解她們有手臂水腫的困擾,有人會腫脹疼痛,有人甚至難以正常活動和穿衣。
他們以為「所有的乳癌療程」和「乳房重建」都做完了,應該不關乳癌的事,沒有人知道這個「新症狀」發生的原因,也不知道該求助哪一個專科去看診。
當我在診療室開啟這個話題,並主動關懷長期追蹤的病人,這項水腫問題才隨著病人越來越腫的手臂一起「浮出」檯面,受到很大的迴響。外套下的「隱藏版」手臂紛紛伸出,有些已被滲漏皮下的淋巴液繃得光滑、按下去有凹痕。
有幾位病人比較嚴重,她們從寬鬆的罩衫袖子費勁「拔出」粗壯腫脹的手臂,急切地問:「醫生,我的乳癌療程都有做完,可是手臂不知道為什麼會腫起來?」、「這種症狀是新陳代謝問題嗎,應該去看哪一科?」、「這是癌細胞沒切乾淨嗎,還是有轉移?」
許多才熬過乳癌治療、乳房重建的患者備受打擊,再度陷入焦慮無助,手抬不起來、兩隻手臂粗細比例不同,想找一件穿得下的衣服都很困難,開始變得不敢出門、不想運動。這其實是切除乳癌腫瘤以及腋下淋巴結清除手術後,常見的一種嚴重後遺症,發生比例約占20〜40%,患者非常多。
要幫助乳癌患者完全走出罹癌的陰影,絕不只是消滅癌細胞和重建乳房而已,淋巴水腫後遺症因為發生的時間較晚,是很容易被忽略的環節,必須在長期追蹤的診察過程,一起納入「完整的乳癌治療」項目裡。
根據研究統計,台灣每年新增約5000多例淋巴水腫病人,然而這方面的醫療資訊與技術至今仍然非常匱乏。早期遇到淋巴水腫的問題時,最常見的治療方式就是「穿壓力衣」、「綁彈性繃帶」或「切除腫脹組織」,這些方式不只無法治本、傷害身體,連緩解不適感的效果都不夠好。
20年前我將美國最新的乳房重建醫學引進台灣和全亞洲後,繼續努力研發淋巴水腫的治療技術,經過臨床數百次的實際驗證,目前已有創新的淋巴水腫分級診斷方法,以及超級顯微淋巴管靜脈吻合術邊對端接合技術、顯微下頜淋巴結皮瓣移植手術等技術發明,可達到更適性的個人化治療目標與治根的效果,成功率高達98%,為全球最高。
國際間整形外科醫學界也因此以台灣馬首是瞻,近20個國家、超過1000位國際醫師和病患專程來台學習與治療,可見這項治療方式確實對淋巴水腫患者有極大幫助,讓所有乳癌患者不必再默默承受腫瘤切除手術後的後遺症。
戰勝乳癌,不只活得好、更能活得美!
最新乳癌治療的重點,不再只是腫瘤切除與控制,更能達到乳房外觀重新再造,連對側健康乳房都可一起調整美化,上肢淋巴水腫後遺症可以根治,手臂能消腫且恢復機能,真正在身心上獲得完整康復!
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