編按：台灣即將迎來超高齡社會，老年人口的比例愈來愈高，對於「挽救老態」的需求也隨之增加。因此，拉臉手術變得日益普遍。而這些想進行拉臉手術的人，最大的煩惱就是「會不會留疤」？
隨著老年人口增加，拉臉手術愈來愈普遍。想拉臉的人術前最大的煩惱是：會不會留疤？會不會讓人一看，就知道作過拉臉？不想留疤的人很多，因而1981年開始的內視鏡拉臉，號稱完全無疤，風行了一陣子。但是長期追蹤，內視鏡拉臉對於年輕人的老態有效，對於真正的老化，例如，皮鬆、贅皮，就無效了。
拉臉成功案例，具備五元素
2024年宣布退休的美國整形外科醫學會雜誌主編拿海教授一生專研拉臉，他認為，拉臉成功案例的特色是包含下列元素：
．頭髮、耳前、耳後的傷口；
．皮膚切除；
．淺層肌筋膜處理；
．臉部體積的重塑（例如消風的臉補脂）；
．附加的手術（例如眼袋或上唇處理）。
換句話說，拉臉要有好效果，基本傷口在頭髮、耳前及耳後。所謂頭髮指的是太陽穴及後腦，太陽穴的傷口可以拉提眼尾，後腦的傷口可以拉提脖子。至於位置，如果鬢角橫向超過兩公分，傷口可以放在髮內，如果鬢角橫向較窄，髮量不多，傷口放在髮線，鬢角才不會變形。
耳前的傷口，之前有很多理論，例如，耳前直線、耳前曲線等。2024年，美國整外醫學會的結論是傷口放在內側耳廓，經由耳珠到耳垂，繞到耳後。這條路徑有數個彎曲，能夠預防攣縮，並得到隱藏的疤痕。東方人容易長疤，耳後傷口除非需要處理頸部，否則傷口建議停在耳後，不要繞到後腦，才不會在夏天綁馬尾或盤髮時露餡！
拉臉的傷口追求無疤，需要細膩技術。舊金山拉臉大師提摩西馬丁教授建議手術當中，拉鈎助手溫柔對待皮瓣，不可讓皮瓣組織受傷。臉要拉緊，縫合時，張力須放在肌筋膜，不可讓皮膚承擔壓力，傷口才能癒合的不留痕跡。
想要拉臉的病人應注意的是，術前兩個月開始戒菸，一個月前暫停減肥藥，抗凝血劑停三到七天。也要維護身體一般狀況，例如血壓、血糖等，才能得到理想的結果。
本文章反映作者意見，不代表《遠見》立場
（作者為聯合整形外科診所院長，原文刊登於自由時報，經作者同意轉載）
