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今年保費已賠18億元!防疫險亂不完,3大QA搞懂賠不賠

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2022-05-18

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圖/疫情擴散,防疫險理賠粗估達九百億,近期理賠爭議也引發民眾質疑。聯合新聞網提供
圖/疫情擴散,防疫險理賠粗估達九百億,近期理賠爭議也引發民眾質疑。聯合新聞網提供

防疫險之亂持續擴大,繼家長陪確診小孩居家隔離、被保險業者解釋為「自願隔離」不理賠,民進黨立委高嘉瑜指出,「0+7」新制上路,保險業者揚言打三劑選「3+4居家隔離」也是「自願隔離」,多位綠營立委都要求金管會要有所作為,不能任由保險業者扭曲法令、侵害保戶權益。

連續多日的保單之亂,行政院長蘇貞昌昨晚發聲表示,面對疫情威脅,有些民眾尋求保險服務,應對確診、隔離可能對生活帶來的衝擊,政府會嚴格要求保險業者依法依約履行理賠責任,只要已核保、符合條件,一定拿得到理賠金。蘇貞昌說,金管會已經說明,有3+4的隔離事實,就要理賠。

第一線業務人員也不滿產險公司處置態度,保險業務聯合總工會昨發出三點聲明,盼主管機關與業者能在「守護保戶權益」、「維持產業誠信」及「尊重從業人員尊嚴」立場上,讓紛爭圓滿落幕。保險業者則坦言,現在是產險業生死關頭,「若能少保一張,就少賠一張」,對立氛圍已成,事件恐無贏家。

富邦產險開第一槍拒絕防疫複保險惹議,民進黨立委高嘉瑜昨指出,複保險之亂是富邦自己打自己,如買疫苗險又買個人意外險就直接退件,是不能購買富邦兩樣以上商品的意思,甚至有保戶在保險到期前就被富邦強制退保。高嘉瑜批金管會主委黃天牧曾說「只要符合理賠條件一定拿得到理賠金」,已成為最大笑話、假消息。

聯合新聞網提供

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民進黨立委林楚茵也批評,富邦等產險業者濫用自身核保權,在還沒確認客戶有無重複保險情形下,一概以道德風險否定保戶投保,金管會不能讓保險公司以霸王條款侵害保戶權益。

另外,家長陪同確診孩童隔離卻被以家長為「自願隔離」為由拒賠。金管會保險局產險監理組組長陳清源解釋,家長是基於「照顧」行為,申請後收到隔離通知書,不符合防疫險保單中的隔離定義。

民進黨立委郭國文指出,家長也是受到疫情影響才要隔離去照顧孩童,金管會不能切斷因果關係來解釋,「金管會、衛福部不該互相打臉」。

富邦產險解釋,基於公司能承受的風險額度有限,將僅剩額度保留給尚無相關保障的民眾,自五月十四日起,對核保審查中之被保險人,若已持有防疫險保單者婉拒承保。但對已完成承保簽發保單者,及已寄發續保通知書並已收取保戶之保費者,一定會依契約理賠。

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高嘉瑜指出,多次質詢金管會遇到富邦就轉彎,從日盛金合併案到富邦系統之亂、富邦人壽董事長違反公司治理,到如今防疫保單亂象。金管會保險局副局長林志憲說:「金管會不會為了某家公司就轉彎」。

本文轉載自2022.05.18「聯合新聞網」,僅反映作者意見,不代表本社立場。

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