編按：復健不只是等待身體慢慢恢復，更需要透過適度活動、營養、睡眠與心理調整，主動打造個人化復原計畫。從中風到手術後康復，真正重要的不是回到從前，而是學會帶著改變繼續前進。
根據聯合新聞網的報導，馬偕急診專科醫師鄭筆方去年8月發生出血性中風，生活因此停擺，他也從醫師變成病人。為了迅速回到正常生活，他替自己設計「復健作戰課表」。復健場域不只在醫院，還包含自家廚房、客廳，再加上早上針灸、自主居家訓練等，順利於今年3月重回工作崗位。
鄭醫師在新書發表會上的金句，值得大家收藏：「帶著改變，繼續前進」「復原不一定是回到過去，真正重要的，從來不是變回原來的模樣，而是在知道自己已經不同之後，仍願意再次出發」「復健沒有奇蹟，只有不斷驗證的努力，致每一位在長照森林裡，堅持自己救自己的人」。
從休養到復原，觀念也要改變
一般人的觀念，生病需要休養，需要時間修復。身旁的親屬也念著：「不要著急，慢慢來。」試想：鄭醫師恢復期如果頭痛就休息、肌肉痠痛就不動、累了就躺下來、沒食欲就不吃，復原結果肯定大不相同。
筆者是整形外科醫師，年輕時，觀察病人手術後有人傷口很腫、有人很快復原、有人復原很慢（甚至拆線之後傷口裂開），以為只是個人體質。1985年，美國整形外科醫學會Ellenborough醫師提出快速癒合、便捷復原的理念。他主張改良手術方式，減少病人修復時間，讓作者著迷。1990年，丹麥Henrik Kehlet醫師提出促進術後康復的理念。我學習採納用於整形手術，發現能減少疼痛，降低併發症，加快恢復。例如，拉臉後，不會腫得像豬頭，三天就可以見人，能提高滿意度。相關指引，也被許多醫院採納於各種外科手術。
生病之後，如何把身體找回來
近來，抗老化非常熱門。人類身體結構的合理壽命，推估是120到150歲之間，想要長壽最重要的，不是不生病，而是學習生病了也能復原。促進術後康復的理念，值得大家檢視仿效。這個理念主張，患者必須配合的核心原則包括：適度身體活動、正確營養支持、良好心理健康、充足睡眠、社會連結，以及個人化的復原計畫。
規律的身體活動，是促進復原的重要因素。若處於急性狀況，例如，心肌梗塞、高血壓、貧血、腹瀉、缺氧等，就不適合運動。待度過緊急狀態、肌肉骨骼損傷復原時，不要認為「痛」就不能動。骨科醫師建議，疼痛強度如果區分為一最弱，十最強，疼痛在五或以下都鼓勵多運動。大於五的疼痛，可能結構有問題，宜諮詢醫師意見。其他的生病，例如，流感、腸病毒、腸胃炎等，又該如何呢？專家的建議，是以脖子為界，如果症狀在脖子以上，例如，流鼻涕、口腔黏膜潰瘍、喉嚨痛等，仍可以正常運動；如果症狀在脖子以下，例如咳嗽、氣喘、心悸等，建議休息，此時應把體力保留於對抗疾病。
筆者曾在馬偕醫院服務12年，醫院承襲美國制度，外科醫師早上7點在淡水分院晨會，手術結束可能晚上11點才能回家，因為見不到陽光，我們戲稱是披星戴月的工作。曾經幾次颱風，台北往淡水的大度路淹水，甚至樹倒路斷必須繞道上班。醫療人員仍全員到齊，努力發揚馬偕精神。
聯合新聞網報導的鄭筆方醫師是我的後輩，我從新聞畫面中看他身體仍未痊癒，卻已回到工作崗位，且出書鼓勵病友。筆者認為，他代表的正是偉大的馬偕精神。謹以此文恭賀，並祝福他持續勇敢前行。
本文章反映作者意見，不代表《遠見》立場
（作者為聯合整形外科診所院長、台大醫院整形外科兼任主治醫師，原文刊登於聯合報，經作者同意轉載）
