編按：「性別平權」是《世界人權宣言》的目標之一，也是聯合國17項永續發展目標（SDGs）中的第五項。聯合國開發計畫署的人類發展報告，每年都會衡量性別不平等的情況。而且，即使是「隆乳」的原因、位置，都與性別平權的趨勢有關。
女權主義者認為，隆乳助長女性外貌的物化，長期反對隆乳。隨著性別平權意識增強，女性自主權提升，對大部分女性來說，隆乳不再是為了討好男人，女人隆乳是自我提升，增強自信的方式，隆乳手術逐年增加。
根據國際整形外科醫學會的統計，世界每年約有100萬人隆乳，美國整形外科醫學會的數字，2022年美國有31萬3735人，2023年增加為36萬5000人。專家們認為，此種趨勢與整形手術大眾化、醫療科技進步、經濟發達相關。
1962年，第一台隆乳手術將義乳置入乳腺下方加大乳房。當年最大的困擾，是人體組織對於義乳產生莢膜，如果莢膜增生，義乳空間變小（莢膜攣縮），乳房會變硬。1980年代發現，將義乳從乳腺下移到胸大肌下，可以控制莢膜攣縮，於是肌肉下隆乳變成臨床指引。
胸大肌位於乳房後面，胸大肌與乳房邊界並不相符，將義乳放在胸大肌下面，女人只是變壯，沒有漂亮的胸型，也難以擠出乳溝。因此，1990年，隆乳大師提博茲醫師主張雙層面，藉由切斷胸大肌下緣，使義乳北半球在肌肉下，南半球在乳腺下，改善外型。
女性角色轉換
傳統的女性不從事體力工作，也不運動。奧林匹克第一次（1896年）在希臘舉辦馬拉松比賽，參加的全部是男性，1967年才有第一位女性選手。然而，2022年波士頓的馬拉松有43％女性；同年，芝加哥馬拉松有50％女性；2023年，台北馬拉松約有40％女性。21世紀運動的女生很多，台灣許多健身房女性的人口多過男性。
另一方面，時代的巨輪從不停息，二次大戰之後，女性進入職場。21世紀男女平權，某些需要體力，甚至大量臂力，傳統只有男性擔任的工作，例如，警察、軍人、消防員、救護員、營建工人等，也有女性從業員。
胸大肌的主要功能，是肩膀的內收、靠攏及內旋，有固定關節的作用。胸大肌的肌肉下，原來沒有空間，肌肉下隆乳疼痛度很高，病人形容像被卡車輾過一樣，術後需要時間恢復。肌肉下隆乳的女性，經過長時間追蹤後，發現肩膀功能及關節穩定度下降，核磁共震檢查胸大肌承受義乳壓力，肌肉體積變少，胸大肌功能受損，老年女性甚至肺活量下降。隆乳對於職業上用到大量上臂功能的女性，一個更大的困擾，是「抽搐的乳房」，胸大肌收縮（例如菜刀剁肉），義乳跟著抽搐，因而上半身運動的女性，不適合肌肉下隆乳。
隆乳手術幾經變革
巴西的女醫師葛蕾芙在2000年提出筋膜下方（胸大肌上方）的隆乳，好處是義乳背面肌肉覆蓋，卻不會傷害肌肉。義乳被筋膜隔離，能與乳房密合，又不會被乳腺感染。此種術式疼痛度低，恢復快，形狀自然，乳溝深邃，跑步會晃。胸大肌運動時，乳房不會抽搐，唯一缺點是瘦削的人軟組織較薄，可能摸得到義乳。只是做隆乳的醫師長年習慣肌肉下隆乳，難以接受變革。
2022年，美國乳癌切除之後乳房重建研討會結論，是「乳癌重建的趨勢是筋膜下隆乳」。2023年，美國整形外科醫學會會長呼籲：「女人的乳房從未長在胸大肌下面，過往所謂肌肉下隆乳質感較好，其實是肌肉的厚度糢糊了觸感，為了維護女性的健康，學會建議例行性採用筋膜下隆乳，肌肉下隆乳建議保留於特殊狀況使用。」隆乳的歷史，由於男女平權而被改寫。
本文章反映作者意見，不代表《遠見》立場
（作者為聯合整形外科診所院長，原文刊登於元氣網，經作者同意轉載）
