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醫療崩潰才會升三級?台灣該如何與病毒共存

邱冠明
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邱冠明

2022-01-25

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僅為情境配圖。池孟諭攝影
僅為情境配圖。池孟諭攝影

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當台灣面臨第二波社區大流行的威脅時,不少聲音希望限縮流動、升三級因應。個人認為,升級可能只剩一個理由,出現醫療崩潰! 

推開台灣的國門,歐美將度過疫情的高峰,正準備新冠病毒常態化的共存相容模式!

台灣如何改舷更張?大家一起動動腦⋯⋯

從國家的角度,終止嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例適用性,撤銷指揮中心編制,並宣告新冠肺炎非法定傳染病!屆時沒有特別預算支應防疫作為,一切回歸常態編制、預算,疾病相關費用由健保總額因應⋯⋯ 政府仍應週期性盤點醫療量能,確保多數保持可控的病情及協助補給。

相比於幾年預計花費百億的C肝根除計劃,眼前與病毒共存相容的初期階段,需要大量的篩檢,來進行確診者分流,才能重建相關秩序。由健保署發揮強烈的議價能力,才能落實執行,限制傳播鏈⋯⋯

當前台灣疫情延燒,不少人希望限縮民眾流動以及升三級因應,僅為情境配圖。遠見池孟諭攝影

當前台灣疫情延燒,不少人希望限縮民眾流動以及升三級因應,僅為情境配圖。遠見池孟諭攝影

社區的整備應該包括:

大量且廉價(自費、企業支付、健保提供)的抗原快篩協助早期診斷,方便的社區PCR篩檢(醫院協作)協助確診,建議疑似及確診者交通運輸方式(純道德勸說減少共乘傳播機會),醫師參與分流及口服藥物開立,確診後的安置(公私機構寬容態度:假別、補助⋯⋯),無症狀或輕症可報準居家診療(衞生局列管,健保視訊診療,藥物、快篩試劑遞送),或轉介費用親民的確診康復旅館(自費),高風險/中重症收治專責病房⋯⋯

寬容地縮短確診及居家隔離的天數(滾動式調整從七天降至五天),維持社會、企業運作的人力需求,醫事人員在兩次快篩、間隔24小時、雙重陰性後可返回職場照顧患者⋯⋯

對醫院而言,大量、全員且重複的篩檢只為了區分確診者、檢疫中和清白者的安置,甚至包括移動的動綫和各種治療的分區⋯⋯因為失去了防疫獎金中的危險津貼,醫事人員完全不想照顧新冠患者。

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其實⋯⋯事情沒有這麼複雜!

既然不是法定傳染病⋯⋯

流感患者需要隔離嗎?會被限制自由嗎?不能搭大眾運輸工具嗎?有法源要求篩檢嗎?在乎流感的院內感染嗎?

真相是⋯⋯流感化等同將傳播鏈宣告免責!也沒有獵巫式的疫調!

各自保護自己避免患病,因為患病者也擁有完整自由 

每個人在各場域要保護自己避免患病,因為患病者也擁有完整的自由,甚至住院時也不能要求同室的其他共住病家檢查或確定陰性!當然也不要期待醫事人員也是陰性或是沒有傳播病毒的風險⋯⋯

未來與病毒被迫相容還是從容並存,其實還有階段性的滾動調整。醫院會是期待與現實的夾心餅乾!協作的公民意識極為重要!請從落實個人的內在防護(營養、運動、疫苗)和外在防護(口罩、洗手、社交距離⋯⋯)做起。千萬不要成為時代巨輪下的犧牲品!

本文章反映作者意見,不代表《遠見》立場

(作者為台灣胸腔及心臟血管外科學會理事、亞東紀念醫院院長)

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