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寶貝你的肝!

打破保肝迷思,健康來敲門

黃秀美
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黃秀美

2009-09-01

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你常常把累到「爆肝」,掛在口頭上,誤以為吞「保肝丸」,可以愛肝、護肝嗎?根據一項針對業務員所作的「肝苦程度大調查」,台灣地區光是業務人員,一年就吞掉600 萬顆保肝丸,市值高達1.2 億元。

另一項針對一般上班族所作的「護肝認知大調查」則發現,近六成(59.4%)的上班族,誤以為「保肝丸」是肝臟的保健聖品。

台大肝炎研究中心主治醫師劉俊人說,「吞『保肝丸』保肝,是常見的保肝迷思,但事實上,保肝丸對肝臟發炎所造成的纖維化、硬化,沒有實質上的幫助,更令人擔心的是,保肝丸裡的成分,會不會造成肝臟的毒性?又是另一個值得上班族深思的問題。」

「上班族的肝臟會變差,主要的問題,包括了酒精性肝炎、藥物性肝炎、病毒性肝炎,以及脂肪肝,與其光憑想像,亂吞保肝丸買心安,還不如多利用肝臟的健康檢查及生活的調整,來護肝,對肝臟會更有直接、有效的幫忙。」劉俊人指出。

警訊1 日飲兩罐啤酒就傷肝 

像很多上班族,很喜歡下班後來罐啤酒紓壓,但只要每天喝上兩罐,就算過量了,長久累績下來,會對肝臟造成慢性的傷害。門診上,因短時間喝大量的酒,引發噁心、嘔吐、黃疸的急性酒精性肝炎案例,也不少見,每一種酒,對肝臟都是負擔,酒精量愈高,對肝臟損傷愈大。

而止痛藥、抗黴菌藥所造成的肝炎,也相當常見,「含普拿疼的止痛藥,千萬不要過量服用,一顆500 毫克的止痛藥,每天以8 顆為上限,否則,很快會造成肝毒性,往往今天吃過量,明天就感覺不舒服。」劉俊人提醒,至於含阿斯匹靈類的止痛藥、抗黴菌藥物所造成的肝毒性,則與個人體質有關,與用量較無相關,嚴重時,也可能引發猛爆性肝炎,若未馬上停藥就醫,可能造成肝臟的永久傷害,不能不小心。

警訊2 A 肝與感冒症狀類似 

雖然,上班族常覺得熬夜、過勞很傷肝,但要靠「最近累不累」、「有沒有過勞」,來評斷肝臟功能好不好,都只是瞎子摸象,無法得知全貌。要了解肝臟的健康狀態,應善用最簡單的抽血及腹部超音波

檢查,抽血檢查項目,應包括肝功能檢查、病毒性肝炎檢查。

肝功能檢查,主要指抽血驗GPT及GOT 這兩種肝臟細胞酵素。當肝細胞有發炎、破壞或壞死,血液中的GPT及GOT 數值,就會異常增加。病毒性肝炎的檢查,建議包括A、B、C 型肝炎的檢測。

A 型肝炎是一種經由飲食傳染的肝炎,像是不小心吃到被A 型肝炎病毒污染的水、生鮮蔬果、生魚片、生牛肉等。台灣早年推行的「公筷母匙」,就是為了杜絕A 型肝炎傳染,但因為飲食衛生的改善,台灣目前40 歲以下的上班族,絕大多數都沒有得過A 型肝炎。

知識與美味同行,遠見請客西堤

若不小心感染,在A 型肝炎感染初期,會有類似流行性感冒的症狀,覺得疲倦、畏寒、夜間睡覺時汗流不止、食慾很差、上腹部不適,數天後出現黃疸症狀,小便會呈現深如紅茶的茶色尿(即使多喝水,尿色也不會變淡),眼白及皮膚也會變黃,若黃疸指數達5 以上(正常值為1.0 以下),就要考慮住院接受治療。

未曾感染A 型肝炎的人,建議可自費施打A 型肝炎疫苗。疫苗的保護力很好,接種一劑的保護力約為80%,兩劑則可達95%到100%的保護。

警訊3Ž B 肝是引發肝癌的殺手  

B 型肝炎的主要傳染途徑,分為垂直與水平傳染。垂直傳染指B 型肝炎帶原的母親,直接傳染給新生兒;水平感染則經由血液傳染,多半因輸血、打針、洗腎、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷或刮鬍刀而傳染。

在台灣,約有80%肝癌患者是B 型肝炎帶原者,可說是最可怕的肝臟殺手,因此,1984 年開始推動全民接種B 型肝炎疫苗接種,至今已26 年。26 歲需時間約10 分鐘,可診斷是否有脂肪肝、肝硬化、肝癌等。

脂肪肝是常見的肝臟異常,常與體重過重、缺乏運動、常喝酒、高血脂、病毒性肝炎(例如C 肝)有關。劉俊人說,「輕微的脂肪肝,不見得會對肝臟有影響,但代表已有新陳代謝症候群相關問題,目前沒有藥物可治療脂肪肝,建議透過積極運動、不喝酒、減重等調整,控制新陳代謝症候群。」

當肝臟持續慢性發炎或發炎程度明顯時,肝臟會纖維化,進而形成肝硬化,甚至肝癌。定期追蹤檢查的目的,就是在肝臟發生肝硬化、肝癌前,採取更積極的治療。

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