大腸激躁症雖然不會引起什麼嚴重的併發症,但因為常常是在壓力大時發作,像是剛好要見重要客戶、作年度提案時暴發,不管是對臨場的工作表現,或是上班的情緒,都會有一定程度的負面影響。
而隨著大腸癌成為國內罹患率最高的十大癌症,許多罹患有大腸激躁症的30 世代,也常常會擔憂自己的大便習慣改變,常常會便秘或是腹瀉,是不是因為罹患了大腸癌,而惴惴不安。
一項由國內1111 人力銀行,在今年7 月份所作的上班族腸道健康調查結果顯示:因為經常外食(50.8%)、生活作息不正常(49.52%)、排便習慣不佳(49.14%)、工作壓力大(41.84%)等因素的交互影響下,高達77.88% 的上班族,很擔心自己會罹患大腸癌。
而受訪的上千位上班族中,只有13.9% 的上班族,完全沒有腸道相關症狀,約有38.2% 有便祕問題、32.44% 無法每天排便、31.1% 糞便太硬或太軟、22.25% 經常會腹脹。可見得上班族的腸道問題相當的普遍,甚至,有不少上班族誤以為「經常便秘,會導致大腸癌」。
便秘不會導致大腸癌
台中榮總大腸直腸外科醫師陳周斌澄清,「罹患大腸癌,的確有可能因為腫瘤,把腸道阻塞住,而以便秘的型式來表現,但是,經常便秘,並不會直接導致大腸癌,兩者不能劃上等號。」陳周斌指出,「常見於20 到40 歲的30 世代的大腸激躁症,約占腸胃道門診的兩成,男女比例約是1:2。患者常是突然有比較大的壓力時,在解便
前,常會出現肚子痛、腹脹的不適,也會有大便次數或質地變軟或變硬的情況,這與罹患大腸癌的症狀雷同,也是許多患者會來求診的主因。」陳周斌進一步說明,運用大腸鏡、鋇劑攝影術或虛擬大腸鏡,就能夠排除大腸黏膜發炎、大腸瘜肉、大腸癌......等大腸病變,是診斷上非常重要的部分。
此外,即使都是腹痛、腹瀉、便秘、腹脹,醫學上還是有很多變數,鑑別診斷是非常重要的,像是有些20 多歲的年輕女性,除了拉肚子的症狀外,若合併有偏瘦、體重減輕、心悸、閉著眼睛手會抖等症狀時,要加作抽血檢查,看看是否有甲狀腺亢進的問題。
有少數子宮內膜異位到直腸,導致直腸狹窄的女性患者,也會出現便秘、肚子脹、月經來潮時會出血的異常症狀,雖與大腸癌的症狀很類似,但病因不同,治療方向完全不同,並不會致命。
找出真正病因,調整作息
因此,當30 世代有腸胃道不適時,最重要的是在就診時,仔細詳述自己的不適症狀,讓醫師能夠有足夠的線索,找出真正的病因,精確的診斷、有效的治療。
若是確診出大腸激躁症時,因腸道的敏感與個人的情緒壓力、飲食內容有密切相關,學會如何釋放壓力,與大腸激躁症和平共處,非常的重要。舉例來說,若是自知自己壓力大時,一喝咖啡、茶、酒,肚子就會開始咕嚕咕嚕,腸子蠕動得很厲害,肚子痛到得馬上跑廁所的患者,只要在面臨重大壓力期間,避掉刺激性飲料或食物,對減少發作
有很大幫助。
陳周斌說,以女性常見的便秘型大腸激躁症來說,多攝取高纖維的食物、多喝水,必要時使用軟便劑,可有效改善不適症狀,「若是會造成30 世代更大困擾的腹瀉型大腸激躁症,目前也有減緩腹瀉、緩解腸道痙攣、腹痛的新型藥物,可同時減緩發作時的多種腸道症狀,讓這個惱人的大腸激躁症,對工作及生活上的干擾降低。」
特別提醒的是,大腸激躁症並不會造成明顯的體重減輕、貧血、食欲不佳、腹部有不明腫塊、便血或柏油便的情況,也很少在半夜睡夢中,突然發作,如果有這些異常的症狀時,即使原本的診斷是大腸激躁症,也有必要作進一步的檢查。