在八大施政項目調查中,醫療衛生僅次於環境保護,為各縣市民眾平均滿意度第二高的項目(63.29%),共有16個縣市滿意度超過60%,嘉義市、宜蘭縣與嘉義縣分居前三位,其餘縣市落差不大。
其中,離島地區因為交通不便、醫療資源貧瘠,排名落後不足為奇,讓澎湖縣只拿到39.1%的滿意度,醫療衛生不僅是縣民高度關注的施政,也是縣長王乾發最棘手的難題。他指出,已積極提升醫療院所醫療品質,但是醫院設備的權責皆屬於中央,尤其急重症專科醫師不願意到澎湖服務,造成病患必須轉診赴台,不僅延誤病情,也危及生命安全。
令人意外的是,同為離島縣市,連江縣竟然與第3名只差0.3%,位居第4。縣長楊綏生畢業於台北醫學院醫學系(台北醫學大學前身),擔任過連江縣衛生院醫師與院長,積極建置遠距醫療系統、醫學影像全面數位化,即時與台北市立聯合醫院擷取判斷、引進萬芳醫療團隊建立急重症醫療救護系統,快速提升醫療品質。 最令縣民欣慰的是,今年1月22日,連江縣立醫院新建醫療大樓正式啟用,不僅樓層寬敞,還有64切電腦斷層掃描儀與各種精密醫療設施,並特別成立洗腎室、加護病房、急重症照護中心。
「馬祖人口約一萬人,擁有如此先進的醫療大樓與設備,可望把在地醫療比率提高到90%,減少赴台轉診的負擔,也會持續培訓專業醫療人才,」楊綏生要讓縣民對馬祖醫療更有信心。
由於醫療衛生攸關民眾身體健康,地方首長除醫療服務到社區等基本施政計畫外,也會針對特殊需求而提供服務。以滿意度第六的台南市為例,65歲以上老年人口為11.6%,高於全國平均。台南市提倡年輕長者服務年老長者的觀念,鼓勵55歲的退休人力擔任銀髮志工,4月底已進入社區協助長者改善身體機能衰退情形。
台南市不僅老人多,65歲以上老人缺牙情形也高於全國平均,市府特別提撥預算,免費為老人裝置全口假牙,目前已有180家配合機構,申請市民為1170人。
而農業人口居多的原台南縣,農民自殺比例居高不下,根據2010衛生署的統計資料,以農藥自殺死亡為原台南市死亡原因的第5大,而且是原台南縣的第1大。5月21日台南市衛生局設計「農藥嘸通拿來喝」的求助貼紙,聯合區公所、農會、農藥商共同呼籲減少農藥自殺造成變調的人生。
雲林首創身心障礙在宅鑑定
同樣都是老年人口居多的雲林縣,鑑於多數老人具備身障資格,縣長蘇治芬首創身心障礙在宅鑑定,加強服務行動不便者,凡須申請在宅鑑定者,家屬只須將文件郵寄至衛生局,衛生局將派人先至居住地評估,符合要件者,立即指派醫師到府上鑑定,方便民眾請領身心障礙手冊。並推出獨居老人醫療服務,今年已於古坑、四湖、口湖等偏遠地區先行實施。
另外,蘇治芬從2005年上任後,發現毒癮者感染愛滋病毒激增,410例愛滋病毒感染者通報中,就有403例毒癮者,隔年7月起陸續在各處設置49個諮詢據點,發放清潔針具;並結合縣內醫院負責收案治療,於水林、麥寮、林內、大埤及二崙鄉衛生所設投藥點,增進病患可近性。去年新通報個案數26人,其中毒品病患降到14人,疫情獲得控制,同時也使偷竊、家暴等刑案發生率下降。
為照顧偏遠地區的精神疾病患者,雲林縣府協調台大雲林分院每週四上午隔週輪流到水林鄉與東勢鄉衛生所辦理精神科巡迴醫療,去年共服務3758人次;並將心理衛生的服務搬到各社區,聘請心理師提供心理諮詢服務,針對個案提供資源服務與轉介。
基隆市醫療衛生雖排名14,也有62%的滿意度,這同時也是市長張通榮自認滿意的施政之一。推行多年的健康篩檢計畫已獲具體成果,全國六種癌症死亡率的上升為基隆市的五倍,原先基隆與全國平均值的差距為18.11,10年後的今天縮減為0.6。並提升對特殊族群的服務,去年從未參加篩檢的個案占比為19%、弱勢老人18%、身障者6%、新住民3%。
同時,基隆市以社區健康篩檢為平台,建置全球最先進的「基隆市e化健康博物館」網站,利用個人化衛生資訊系統的疾病風險評估系統,以各種疾病的生理變化與互動式衛教模型,進行各館資料相互串聯,提供民眾相關的健康照護資訊。截至去年為止,瀏覽已突破63萬6531人次。
老是被高自殺率所苦的基隆市,張通榮就任後,於社區心理衛生中心設置自殺防治專案小組,提供心理衛生諮詢、轉介與轉銜服務、強化國中、小學生命教育課程,去年自殺死亡人數更減少28.4%。
新北市雖為直轄市,滿意度還輸給基隆市,主要是地形南北狹長、幅員廣,人口達390萬,為全國之冠,比第2大的高雄多出113萬人口。根據衛生署3月的資料顯示,新北巿醫療資源明顯偏低,全國每萬人急性一般病床平均數31.92床,新北巿僅15.42床。
因此市長朱立倫除積極整合醫療資源外,已規劃於土城區設立市立醫院、蘆洲地區增設大型醫院,並研議新北市立聯合醫院三重院區擴充營運規模,減少市民跨區就醫之不便。新北市自改制後,已爭取到台北醫院、八里療養院、樂生療養院與雙和醫院(委託台北醫學大學興建經營)四家醫院,獲民眾73.3%的支持度,朱立倫今年3月率先各直轄市向中央提出改隸計畫申請,待中央核可後,加上原先的市立聯合醫院,建構更完整的醫療保健網絡。
對於偏遠地區居民,新北市除經費補助、辦理巡迴醫療服務外,今年更增加夜間與假日巡迴醫療服務,維持每地區每週至少兩次平日夜間、兩次假日服務,避免民眾就醫舟車勞頓吃苦。
同時也導入健康城市,迄今已輔導六座城市參與推動健康城市,預計今年將連結100個社區成為社區健康推動種子,逐步實現健康城市的藍圖。
由於新北市老人多、失能人口也居全國之冠,平均每9位工作人口即需負擔1位老年人,故成立長期照顧管理中心,全市設立6分站、137個受理窗口,提供16項長期照顧服務,今年更成立長照服務志工銀行,「透過各種方案,希望達到在地照顧、在地樂活、在地就養的目標,」朱立倫說。