推動醫療科技的整合與創新，可以讓醫療行為更進化。而醫學工程跨領域的研究整合，更能協助企業跨入醫療照護這一個新藍海。
別開生面的「醫療科技的整合與創新」專題論壇，特別請到醫療科技領域的全球巨擘，齊聚一堂，探究未來醫療科技的整合創新之道。
何大一所發明的愛滋病「雞尾酒療法」舉世聞名，1996年的《TIME》雜誌因此評選他為年度風雲人物，稱他是「人類在對抗愛滋病之戰中扭轉乾坤的真正英雄」。
汪建帶領的深圳華大基因研究院，是因為人類基因組計畫而誕生的。自2007年至今，員工人數從100人增長到3000人，目前每個月的合約超過上億元人民幣，而且幾乎每個月都有一篇《Nature》系列或文章發表，《Science》論文可以達到10篇以上。
由於華大所從事的基因檢測，進度之快獨步全球，常受邀到國際會議發表演說，令人訝異的是，代表華大發言的研究員超級年輕，平均年齡不到24歲。
醫療科技的潛力無窮
張文明的經歷也非常奇特，在新幾內亞出生，後來在新加坡長大，高中和大學前往美國、加拿大念書，2005年回到上海，負責飛利浦醫療保健事業部大中華區的業務，包括香港、台灣的業務。
台上眾人先是肯定醫療科技的潛力無窮，從每位講者的背景便可得知，目前全球知名的研究人員和從事醫療科技的企業，正以資金、技術、人力及產業基礎為基礎，為醫療科技提供源源不絕的創新能量。
備受尊崇的何大一，在比較美國與台灣的生技公司後發現，台灣較不重視基礎研究，也比較功利，總是希望盡快獲利，這些都和生技產業需要長期投資、長時間研發的本質背道而馳。因此，他更冀望政府能發揮「帶領者」和「整合者」的角色。
再度來到台灣的汪建，則是帶來基因檢測領域的好消息，華大已經發現某些特定疾病的基因有什麼不同，近期並將有遺傳疾病以及癌症基因檢測的重大突破。
張文明從企業經理人的角度出發，強調「服務始終來自於人性」，醫療科技也不例外。
幾位專家相當專業的談話，儘管有些專有名詞讓人不甚瞭解，卻也盡力將一些原理和趨勢說得生活化，凸顯出醫療科技的重要性。以下為論壇精采內容：（文∕邱莉燕）
政府法規影響醫療整合
〈主持人〉李鍾熙：我想醫療的新機會非常多，但整合而言有特別的困難，因為醫療是個管制性的產業，不管是藥研發、臨床實驗，到製造、生產、銷售，或是提供醫療服務，醫師執照等，都和政府的法規相關。如果這些面向彼此都不暢通，那麼整合更是難上加難，因此，這個議題是有非常多能夠討論的地方。
現在全世界的政府都如火如荼地推動health care reform，從歐巴馬總統的到中國大陸的醫改，都是非常多的機會。
另外，中國要推新醫藥跟生技，是新興七大產業之一。而台灣的六大產業中，有生醫產業和醫療照護產業，六個之中就占了兩個，可以說是非常重要。
各國政府都在進行醫改，加上社會漸趨高齡化，也提供了將來醫療藥物診斷的機會。尤其中國大陸一胎化，對於高齡化社會又有更多特別的需求，這也是一個機會，科技的進步和改變也是其一。
今天的與談者非常優秀，先歡迎發明雞尾酒療法的何大一博士。
生技潛力大，台美管理迥異
〈與談人一〉何大一：我在此要告訴大家未來生物科技的重要性。
製藥產業大多是從小分子開始，也就是含有波長為數百奈米的分子。現在的趨勢，是著重在比較大的分子上，特別是蛋白質。這包含了人類的蛋白質、細胞因子，以及非常重要的抗生素。
生物科技研究，可再進一步延伸到疫苗以及幹細胞的研究發展。舉例來說，抗生素產業，每年的產值約是150億美元，很快會上升到300億美元，而且這個數據，只是單株抗體的部分而已。
無庸置疑地，我們都清楚接下來的100年將會是生命科學的世紀。在麻省理工學院，有一半的活動多少都和生命科學有相關。
我覺得如果沒有趕搭這班列車，將會是一個很大的錯誤。生物科技的成功事例主要都是在美國，雖然說很多國家也都努力要迎頭趕上。
你可能會好奇，為什麼美國可以這麼早就有成果？企業科學家是背後的主因，他們擁有大膽嘗試的願景，也不膽怯地勇於追求。
在美國，對於基礎研究的支持，也是重要發明背後非常主要的關鍵，因為這些發明都是無法提前被預測的，然而憑藉不屈不撓的科學研究，重大的突破才會因應而生。
以台灣來說，我看到許多事物和生物科技被混為一談，因為這樣比較吸引人，但往往這不是真正的生物科技，而是比較屬於營養食品類、維他命以及美妝品等等。
台灣和美國的另外一個顯著差異，是在管理的層面，台灣公司的重點是擺在如何去創造營利，盡快地把生物技術轉化成可以銷售的商業產品。
我認為在台灣太在意於控制資金的耗費，避免犯任何的錯誤。但是這樣反而會減緩獲利的速度，這不是邁向成功的準則。在這場高風險的遊戲中，我深信我們應該要嘗試去獲勝，而不是去避免失敗。
觀察比較台灣和美國的生物科技公司，令我驚訝的是，公司管理的方式很不同。我不確定這是不是在兩國的公司本來就有這種差異。
在美國，董事會是相當重要的，通常是負責公司的決策。而在台灣，大部分的權利和責任都是在董事長一個人身上，相對地，董事會反而沒有什麼權力。這樣一來，董事會就無法集思廣益來協助公司發展。
在生物科技這個領域中，和專家及科學家的協商討論相當重要。
台灣在半導體、電腦以及資訊科技上的優異成就，眾所皆知，但為何唯獨在生物科技產業上沒有突出的表現呢？ 生物化科技是完全不同的領域，起步所需投入的資金，高出其他產業許多，而且資金消耗率相當高，又需要長時間投入，它應該不是只由公司控制，而是交由政府機構來管理。
人類基因組計畫，台美互合作
〈與談人二〉汪建：從十年前，幾個國家包括台灣的陽明中心，開始了人類基因組計畫。大概花了10多年時間、30億美元做了一個人的基因組。
今天在深圳華大，一天的產出量就可以完成將近1000人的個人基因組，這是天翻地覆的變化。基因組時代將會將會使人類的醫學、健康、生活方式變得完全不同。
從人類基因組計畫到現在，我們跟台灣同行都有不同層次上的合作，最近和台北醫學大學和成功大學都有各種不同的合作，很希望我們的技術平台或在疾病預防上，都能跟台灣一起走出一條新的路。市場在這裡，人才在這裡，未來也在這裡。
從人類基因組計畫30億美元到現在不到1萬美元，我估計再兩到三年，整體的價格就會降到1000美元以下，測序技術已經不是目前主要的花費了。
最近我們連續有好幾個重要突破，我們發現，黃種人和白人的基因先天就有許多不同，2009年我們有連續兩篇文章證明這個差異，並提出一個新概念。
其中有2000多個鹼基對，那個大片段在白人身上沒有，但是在中國人身上測出來；有200多個基因黃種人沒有而白人有，在黑人身上也不一樣。
我想David（何大一英文名）更加有體會，例如HIV感染後，在亞洲等有色人種間傳播得很厲害，白人就相對低一些。白人乙肝（B肝）得病的相對少，但是亞洲人就非常多。這都是種族基因易感染性的不同，都要透過基因檢測。
但現在有兩個問題亟待解決。基因檢測計畫的規格很龐大，需要的臨床數量也多，各國政府都不願意投入大量經費。
只做一個人的標準基因組，對疾病的瞭解和預防有什麼用？應該要做到幾千、幾十萬人的數據。
現在基因檢測都是基於大家自願的基礎上去做的，要怎樣利用民眾、政府和投資人的錢一起完成統計過程，是最主要的難關。
另外就是定序設備（sequencers）和資訊化（informatics）的費用還需要降低，花費降低才有人敢做。
我們現正在做胎兒的遺傳性診斷，明年應該就可以進入市場，目前我們和歐洲的伙伴，已經在中國的一些醫院裡推展。
舉個例子，長沙號稱世界最大的IVF（人工授精）醫院，去年誕生了2萬多個人工授精的孩子。他們的常規檢測包括羊水穿刺等，每個星期要做500多人，統計下來，約有3％的羊水有染色體異常。
也就是說，中國每30秒鐘就誕生一個出生缺陷的新生兒，全世界每6秒就有一個天生缺陷。在這些天生缺陷中，有一半都是遺傳缺陷，用基因組的方法迅速就能檢測到。
我們希望推廣這個方法，不管是在大陸、台灣、香港，能有效減少很多遺傳性疾病帶來的天生缺陷。
個人基因組，和疾病預防、環境有相互關係，例如糖尿病、腫瘤，跟病人自己的生活方式其實都有密切的關係，我們還需要一點時間證明，但已經快了。
家醫照護，飛利浦強化3P
〈與談人三〉張文明：飛利浦這個百年老店大家都知道，包括您家裡的照明電燈泡，或是男士們的刮鬍刀。如果沒有，等下來找我，可以有特別的折扣。（台下笑聲）
可是在家庭醫療照護方面，飛利浦的許多發明其實很有貢獻。最近這幾十年，大約到1980年左右，在MRI領域的科學創新，都是飛利浦發明的。
你們可能有聽過台灣現在有最好的256 lines ICT，在三到五秒鐘內，就可以掃描一顆心臟，以前沒辦法在這麼短的時間裡檢查，但現在可以做到了，所以飛利浦這樣的創新是非常重要的。
在中國，我們仍然繼續投資這些創新發明，尤其是這幾年，我們在蘇州投資了一個5000萬美元的工廠，會開始生產斷層掃瞄這方面的設備。
我常跟我的團隊說，飛利浦有3P，第一個是people，第二個P是product，要在對的地方生產對的產品才有可能銷售出去。第三個P是process，醫療體系又是非常規範性的，所以不管在工廠，登記註冊管理方面，都要花費許多精力。
當然不是說你只要做到這三個P，就會做到百分之百的成功，但是如果你能做到，那麼至少有80％的機率，表示你正在往正確的方向前進。
所以目前我們已經在上海設立一個中心，做為未來中國區的開發主軸，特別在創新、研發方面。
醫療觀光要成功，當然要有很多要素，包括政府政策等。但要吸引新的病人到醫院，當然第一考慮的是你的服務品質，軟體部分等。第二個是設備，如果用1960年代、1970年代的設備來做，就可能不行，所以要買新的飛利浦設備（笑）。
第三個是服務的時間，總不能看個病要等一個禮拜。最後一點當然就是費用，費用很高的話可能就會有問題了。 因為我從新加坡長大，我看新加坡的系統，我覺得他們的醫療觀光做得非常好，這或許是我們可以學習的地方。 怎樣利用台灣的基礎，借重大陸的市場跟通路，這樣的合作，我覺得機會非常好。
特別是醫療資訊（hospital informatics）和醫療照護資訊（healthcare informatics），台灣在IT領域這方面很多人才。當然現在簽訂ECFA之後更有保障，中國的市場相當大。你若有對的產品和正確的價格，那麼就永遠有機會。（陳宜平整理）
