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台大醫院新突破:把人體捐贈的主動脈,變成真正的氣管!

周彥妤
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周彥妤

2024-08-21

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接受台大醫院氣管移植團隊主動脈重建氣管的3名個案,今天共同出席記者會。吳玲臻攝
接受台大醫院氣管移植團隊主動脈重建氣管的3名個案,今天共同出席記者會。吳玲臻攝

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颱風天下班騎機車返家遇劫數,鬼門關前走一遭,24歲曾先生遭路邊掉落電線繞頸,氣管嚴重壞死,經鄰近醫院氣切後,轉介台大醫院總院;循法國近年氣管移植重建突破基礎,台大醫團隊如注入一劑強心針,利用人體捐贈主動脈,植入修補曾先生受損嚴重的氣管,成全球首例。


台大醫院外科部主任陳晉興簡報說明。周彥妤攝

台大醫院外科部主任陳晉興簡報說明。周彥妤攝

台大醫院今天舉辦記者會,氣管移植團隊計畫主持人、外科部主任陳晉興指出,去年10月,小犬颱風來襲,曾先生下班騎車返家途中,遭被颱風吹落的電線繞頸,加上車速40至50公里,過去案例不是當場喪命,就是終生得使用氣切管維持呼吸。

當時曾先生被送往鄰近醫院,因氣管嚴重損傷緊急氣切,後續轉送雲林台大醫院醫治,先取腳趾甲填暫時修補氣管缺口,作為權宜之計,但因無法徹底改善阻塞,吞嚥困難外,僅能由氣切呼吸,鼻胃管灌食,於是再轉介至台大總院執行氣管移植手術。

陳晉興表示,第21天執行氣管重建手術,存活超過10個月,已可順利進食,回歸日常生活,但因神經受損嚴重,且神經修復仍困難,目前僅能以氣音說話。

台大醫院團隊以人體捐贈的主動脈,種到氣管缺損部位後,逐漸長出氣管粘膜細胞、軟骨細胞,變成真正的氣管;因屬修補外傷所致的嚴重氣管破裂,曾先生案例為世界首例,該項成果也在今年7月獲美國胸心血管外科雜誌技術專刊(JTCVS Techniques)刊登。

台大醫院氣管移植團隊舉行記者會發表成果,祝賀3名病患重獲新生。周彥妤攝

台大醫院氣管移植團隊舉行記者會發表成果,祝賀3名病患重獲新生。周彥妤攝

回顧台大氣管移植研究團隊歷程,2017年成立,獲國科會再生醫學科技發展計畫,4年補助超過4000萬研究經費,為急需氣管移植病人,量身打造仿生氣管。

陳晉興提及,重大氣管腫瘤、狹窄或創傷,因須利用氣管移植或重建手術治療,一直世界胸腔醫學界的困難挑戰。2018年,法國醫界在氣管移植重建有了最新突破,使用捐贈人體主動脈,執行氣管移植後,逐漸長成氣管,在動物試驗、人體試驗紛紛成功。

他說,借鏡法國,台大醫團隊也學習該方法執行動物試驗,在兔、豬身上,均發現可長期存活,也發表於國際期刊。2020年,向衛福部提出人體試驗,申請5例通過。

除了曾先生案例,44歲范先生、38歲郭小姐因肺結核感染,氣管結構受損,也接受台大醫院主動脈組織工程重建技術,合計3例長期存活。至於另外2例,失敗主因皆為嚴重癌症,患者身體虛弱,體重都不到40公斤,以至無法順利復原。

陳晉興指出,主動脈重建氣管手術成本每例約150萬元,台大醫院已向衛福部遞出申請,盼將臨床試驗轉為常規醫療手術,由健保給付,也盼協助更多病人恢復健康。

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