ChatGPT掀起診間革命！愈來愈多病人用ChatGPT蒐集資料，甚至把AI當醫療顧問。醫護該把AI當同事？AI醫療又如何在身為「科技島」的台灣落地？來聽AI專家與醫院院長們怎麼說。
「AI不是要取代醫師，而是要和醫師一起工作！」當AI鋪天蓋地席捲各產業，醫療場域當然也不例外，微軟全球資深副總裁彼得．李（Peter Lee）在20日的AI醫療論壇中，一語點出AI醫療應用的一大迷思。
不像一般演講，台下有一半的低頭族，這場AI醫療論壇中，所有與會者聚精會神地盯著台前螢幕，這都要歸功於ChatGPT的現場應用。
隨著Peter Lee越洋連線的演講，眼前螢幕的ChatGPT3.5也同步進行翻譯，講者說一句，ChatGPT就翻譯一句。它甚至會根據上下文即時調整用詞，讓與會者現場就體驗到「生成式AI」（ generative AI）帶來的便利。
而ChatGPT的便利性，真的能運用到「關乎人命」的醫療院所嗎？
台灣號稱「科技島」，擁有頂尖的科技技術與工程文化，該如何讓AI技術在醫療場域完美落地，發揮科技與醫療強強聯手的功效？這是台灣近年的關鍵議題，也是台灣社會急速高齡化、社會健康照護需求不斷增加的現況中，可能的一項解方。
醫師將與AI一起工作，兩種GPT-4使用方式
今年《AI醫療革命：GPT-4與未來》（The AI Revolution in Medicine: Gpt-4 and Beyond）一書出版，隨即獲得微軟（Microsoft）創辦人比爾·蓋茲（Bill Gates）重磅推薦，甚至Open AI創辦人奧特曼（Sam Altman）也為此書寫一篇專文盛讚。
而Peter Lee就是這本書的首席作者。他認為，醫師與AI一起工作，將是勢不可擋的新挑戰與新機會。
關於ChatGPT-4，Peter Lee解釋，它並不像一台計算機，「更像一個推理引擎，像人類一樣思考，但也有侷限性。」針對GPT-4的局限，Peter Lee提出兩種使用方式，來提升ChatGPT的正確性。
首先，Peter Lee觀察，ChatGPT很擅長找出錯誤。因此，他建議使用兩次ChatGPT，要求第二個去檢查第一個的錯誤，就能知道第一個ChatGPT的盲點，得到更廣泛整全的解答。
而另一種使用方式則是讓ChatGPT跟人一樣去使用工具，補足自身的限制。例如使用外掛程式來賦能AI，讓AI更好用。
因此，Peter Lee總結建議，醫師可善用ChatGPT的審查能力。例如，醫師可先根據自己的醫療知識與經驗，產生判斷後，再詢問ChatGPT對該決策的看法。如此一來，既能避免ChatGPT的錯誤判斷，也能提供醫師新的思考方向。
ChatGPT的門診應用：病人也會拿醫囑詢問
AI醫療並不只是趨勢，其實是現在進行式。ChatGPT出現後，現在醫院診間中的醫病對話，可能會顛覆你的想像。
病人不只拿網路資料，來詢問醫師建議，病人還會在初診後，拿著醫師的醫囑建議來詢問ChatGPT，儼然將ChatGPT當作自己的醫療照護小助手。
台灣糖尿病權威、國衛院副院長許惠恒就遇到不少病人，回診時把ChatGPT的回應拿來跟醫師討論。當ChatGPT被病人廣泛使用作為參考依據，醫師自然也必須知道如何正確使用這項AI工具，才能促進醫病溝通。
不過，許惠恒也點出其中關鍵：醫師到底該何時使用ChatGPT？若病人剛進到診間，醫師一邊問診，就一邊查ChatGPT，病人恐怕會不信任這位醫師的專業，甚心中疑惑：如果只是要ChatGPT的建議，那我來醫院做什麼？因此，許惠恒認為，醫師當然可以用ChatGPT，「但什麼時間用就是考驗了。」
未來可預先建立病歷，提升問診效率與品質
許惠恒更期待，未來病人在家中先把症狀告訴ChatGPT，ChatGPT統整過後先傳到醫院系統，這樣可大幅提升問診效率與品質，「不然有些病人講老半天，都沒講到身體不舒服的地方。」
據許惠恒觀察，醫師問診一邊還要打字，「視線注意力很難集中在病人身上，」若ChatGPT能預先完成症狀紀錄，並在醫師問診時同步紀錄，就能讓醫師將視線從電腦螢幕轉向病人，觀察病人的身體狀況，給予更全面的關心照護。
AI當同事，減輕醫護人員壓力
AI工具除了幫助病人以外，也能創造醫護人員的健康福祉。今年，全世界皆面臨嚴重的護理人力荒，醫療院所緊湊工作壓力，讓許多護理人員紛紛離開白色巨塔。
台北醫學大學董事長陳瑞杰對此深有感觸。他提到，醫院不只要照顧病人，還要讓醫護人才留下來，才能長期提供穩定又優質的醫療服務。因此，AI成為減輕醫護人員工作壓力的重要工具。AI工具能簡化工作流程，並負責處理繁雜的文書紀錄工作，讓醫護人員有感減壓。
上週，台中榮總再度入選Newsweek「2024全球最佳智慧醫院（World’s Best Smart Hospital）」，並躋身全球前250名，全台排名第一。
台中榮總院長陳適安也觀察到，許多歐美上榜的智慧醫院，都以提升醫護人員工作環境為一大目標。因此，陳適安也宣告，要打造讓醫護同仁準時上下班的智慧醫院，當醫護同仁有好的生活品質，病患才能得到全面完善的照顧。
