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上班族「失聲」危機 胃食道逆流聲沙啞

黃秀美
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黃秀美

2010-05-01

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上班族「失聲」危機 胃食道逆流聲沙啞
 

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你曾經有過感冒或唱KTV 狂歡後,突然發現怎麼沒講幾句話,喉嚨就有些微微疼痛、聲音變得粗粗啞啞,而且有高音愈來愈飆不上去的困擾嗎?其實,這有可能是聲帶發炎,造成的聲帶水腫,常見於上呼吸道的感染、胃食道逆流,以及過度使用聲音的結果。

亞東醫院耳鼻喉科王棨德醫師表示,「像業務人員、電話行銷、客服部、櫃台⋯⋯等等,經常得直接面對顧客,或常在吵雜環境中,大量說話的30世代,最容易出現這些聲帶使用過度的情況,若不適當的禁聲休息二、三天,還繼續扯破喉嚨大聲說話,極有機會導致聲帶微血管破裂,產生急性出血,完全失去聲音,沒有好好休息一到二個星期,很難恢復,這些聲帶的損傷,會讓聲帶容易長出息肉,使音質變差,甚至,讓聲帶長繭。」

胃酸逆流是失聲大忌

由於,女生的聲帶,天生比男生短而薄,聲帶振動頻率更高,出現「失聲」危機的機率,也遠比男生較高。有胃食道逆流病史的30世代,也常有聲帶沙啞的現象,這主要是因為胃酸逆流到食道,造成聲帶表面的發炎、水腫,有些胃酸逆流厲害的患者,連吞嚥口水,都會覺得卡卡的、異物感強烈,喉嚨很不舒服,這些症狀,在大吃一餐後,有可能因為胃酸分泌變多而加重。

王棨德醫師說,「人的聲音與咽喉裡的左、右各一片的聲帶,很有關係,當二片聲帶靠近時,可產生聲帶波,發出聲音,但當聲帶有水腫、出血、長繭時,二片聲帶,就得用較大的力量,才能拉近,這樣一來,說話會變成很費力、聲質也會變得較低沉,有些比較嚴重的聲帶問題,甚至有可能讓二片聲帶無法完全緊閉,呈現氣音,有時也會造成喝水時,容易嗆到而狂咳的困擾。」

這是因為在正常的情況下,當我們在吃東西時,為了怕食物誤入氣管,身體會自然而然的把氣管上方的聲帶閉合起來,讓食物順利進入食道,但若聲帶有異常,沒有辦法完全閉合時,應該喝到食道裡的飲料,有可能會誤入歧途,流到氣管裡,引發激烈的咳嗽。

聲帶長繭 半小時手術搞定

「當說話變吃力、音質愈來愈沙啞、高音唱不上去、連喝水都會嗆到時,代表聲帶可能有結構性的異常,若禁聲、少說話,都沒有辦法有效改善時,就必須找耳鼻喉科醫師,作進一步的聲帶內視鏡檢查,視情況治療。」王棨德醫師建議。

單純的胃食道逆流,可利用飲食及藥物控制,降低胃酸對聲帶的持續傷害,但若是聲帶長繭、聲帶關不緊,往往就得借重手術,才能有效治療。

聲帶長繭、聲帶關不緊,現在都可在門診手術,以局部麻醉的方式,運用細針注射來治療,前者是注射低劑量類固醇,後者是將玻尿酸或膠原蛋白注射在聲帶裡,藉以改善不同的聲帶異常,手術時間僅需30分鐘。

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雖然手術很簡單,手術後的保養,卻相當的嚴格,剛作完聲帶手術的前3天,必須嚴格避免說話、用力咳嗽或清喉嚨,以免傷口出血、疼痛,1到2週內,聲帶會覺得緊緊的,之後,才能感受到音質變好的治療效果。

如何保養聲帶?

1. 感冒多喝水:多喝水可滋潤聲帶,減少聲帶振動時的摩擦,在感冒、上呼吸道感染時,常會使用抗組織胺的藥物,來控制流鼻水的症狀,同時,會讓呼吸道,包括聲帶變得更乾燥,更要記得多喝水潤喉。

2. 少大吃大喝:太甜、太辣、太油的食物,都會增加胃酸逆流的程度,而抽菸、二手菸、酒、辣椒、濃茶和咖啡等刺激性的食物,都會讓聲帶發炎、受損。

3. 說話要輕柔:有話輕輕說,盡量避免太用力、太大聲、講太久、說太快,若是很吵雜的環境,可利用麥克風擴音,即可避免頸部、喉部的肌肉過度緊繃,以及聲帶受傷的機會。

4. 切忌清喉嚨:用力清喉嚨,最容易傷到聲帶,如果覺得喉嚨有痰、胃酸嗆得不舒服,可以多喝些溫開水潤喉,並降低喉部的不適感。

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