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當心!角膜提早老化

努力工作不「礙」眼

黃秀美
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黃秀美

2009-07-01

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當心!角膜提早老化
 

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台灣人的工時超高,舉世皆知,但你可知長期用眼過度,會影響眼睛的角膜健康?自2007 年起,連續兩年,中華民國眼科醫學會與視康合作,針對3430 位上班族進行角膜健康檢查分析,高達42%的21 到40 歲青壯上班族,角膜旁有明顯的紅血絲,代表角膜出現缺氧問題,同一群受測者中,則有51%的內皮細胞數量,低於40 歲平均的2900 個/mm(每平方公釐2900 個),需留意角膜的早衰危機。

內皮細胞受損不會再生

三軍總醫院眼科部角膜專科戴明正醫師指出,「透明的角膜,位於瞳孔外層,也是構成清晰視力的重要組織,角膜本身沒有血管,是靠著角膜直接與空氣接觸來取得氧氣。當角膜缺氧時,角膜邊緣會長出新生的血管,出現明顯的紅血絲,長期有可能會影響角膜的透明度。」

內皮細胞,位於角膜最內層,有如蜂窩狀,整齊排列的正六角形,主要功能是幫助角膜排水,每個人出生時,約有4000 個/mm,每年以0.15%的速度減少,21 至30 歲約3200 個/mm,31 至40 歲3000 個/mm,41 至50 歲2800 個/mm,51 至60 歲2600 個/mm,當內皮細胞扭曲變形、數量過少,都代表角膜有內傷,要特別留意。

內皮細胞跟腦細胞一樣,不會再生,「死一個,就少一個」,更重要的是角膜內皮細胞缺損,初期沒有任何症狀,若數量少於1000 個/mm,時,未來在作像白內障等眼內手術時,有極高風險會面臨需要眼角膜移植,非常值得青壯世代重視。

不過,戴明正也提醒,「年輕上班族很習慣把眼睛的角膜健康問題,通通推給隱形眼鏡,好像自己的角膜不健康,全是隱形眼鏡的錯。事實上,隱形眼鏡是相當安全、便利的用品,也有很多不同的選擇,角膜會出狀況,大部分都與眼睛過勞、錯用隱形眼鏡有關,而即使不配戴隱形眼鏡,角膜本身也會自然老化,內皮細胞也會因手術或自體免疫缺陷,而導致角膜內皮細胞驟減。」

戴明正強調與其把保護角膜的責任,都推給隱形眼鏡,不如多增加自己的角膜智能。

角膜缺氧會出現紅血絲

以角膜邊緣有明顯的紅血絲來說,就代表角膜已有缺氧的情況,這的確與長時間配戴隱形眼鏡,角膜被覆蓋,取得氧氣比率降低有關,因此,應特別留意隱形眼鏡的透氧率及材質。

戴明正指出,上班族常誤以為日拋型隱形眼鏡,對角膜最健康。事實上,日拋雖有不必清洗、降低眼睛感染風險的優勢,但由於台灣目前的日拋型隱形眼鏡,材質都是水凝膠,即使標榜「高透氧」,實際的透氧率,都遠不如在國外廣泛被使用的矽水膠材質(國內目前只有部分雙周拋及月拋型商品是矽水膠,國外有日拋型),這種新材質,因鏡片中的矽,會像海棉一樣有孔洞,可大幅提高鏡片透氧量,較適合有角膜缺氧問題的上班族配戴。但因矽水膠的材質較水凝膠硬,剛更換時,會覺得沒有那麼舒適,可能有輕微異物感,需要適應。

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而角膜內皮細胞的老化程度,主要是依據「形狀」及「數量」評估,可以到角膜專科接受「角膜內皮細胞檢測」,檢查的過程似電腦驗光,也不會有疼痛感。

「角膜內皮細胞是眼角膜最重要的『老本』,檢測的主要目的,不是為了要恐嚇30 世代,而是希望能夠透過量化的數字,提醒大家更重視自己的角膜健康。」戴明正解釋。

事實上,的確有很多30 世代,都是看到自己的角膜報告結果,像老人,才會痛定思痛,下決心好好作好眼睛的保養。

至於,上班族在夏天常有的眼睛乾澀問題,經常是跟整天待在乾冷的冷氣房裡,再加上長時間盯著電腦,沒有眨眼,導致眼睛缺乏淚水滋潤而造成,一定要提醒自己工作時,多眨眼,必要時使用人工淚液,來減少不適症狀。

若有此問題的上班族,挑選隱形眼鏡時,也要避免使用標榜「高含水量」的隱形眼鏡,因為,高含水量隱形眼鏡,雖然配戴起來比較柔軟,但是為了維持鏡片本身的含水度,常得吸收眼睛裡的水分,使得眼睛乾澀的情況加重。

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