時隔9年,國內再發生診所C肝群聚案,11人確診,將召回1118人接受抽血檢查。疾管署今天公布實地查核結果,揪出9大缺失,包括抽藥未落實無菌操作SOP等,初步了解無共用針頭。
衛生福利部疾病管制署今天下午召開臨時記者會,針對新北市板橋區「安泰淞鶴診所」急性病毒性C型肝炎群聚事件,說明案情、現場查核發現缺失、衛生主管機關行政處分及後續因應作為。
經疾管署會同衛生局至該診所無預警感染管制實地查核,亞東醫院教學部主任暨感染科醫師廖俊星指出,「安泰淞鶴診所」有9大缺失,包括「接觸病人前後未落實手部衛生」、「於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴),重複使用取藥」、「診所內未見廢棄尖銳物品收集桶;未使用安全針具,且使用後的針頭使用雙手將針帽回套」。
還有「藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒,且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒,已針芯外漏,放置於紙盒中」、「藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱」、「其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶」、「未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全」、「注射區鄰近醫療廢棄桶,具汙染風險」、「未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)」等,
疾管署長羅一鈞表示,9年前也發生類似事件,桃園市楊梅區「維蓮診所」荒謬且明顯的跨病人共用針具,這次則沒有明確證據顯示患者使用相同針具,但羅列出來的缺失,都增加交叉傳播風險,安全注射行為屬於標準防護措施的項目之一,10大原則涵括手部衛生、在乾淨區進行備藥等。
媒體詢及針頭留置於藥瓶部分,廖俊星會後接受媒體聯訪解釋,該針頭為取藥用,不會施打在患者身上,正常程序是每次取藥都要用新的針頭;C肝不太會透過一般生活傳染,主要傳染途徑為針具、性行為等。
疾管署說明,感染急性C型肝炎約20%至30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀,如未治療可能演變慢性C型肝炎,後續可能引發肝硬化、肝癌等嚴重肝病。
「急性C肝和慢性C肝現均已有健保給付口服治療抗病毒藥物,治癒率極佳。」疾管署強調,請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療,也可主動致電新北市防疫專線:02-2258-6923或0911-183-353,以保護自己健康,並利衛生單位及時掌握介入。
疾管署:匡列召回1118人抽血檢驗
新北安泰淞鶴診所C肝群聚案,疾管署匡列自去年7月1日起曾至該診所接受針劑注射者名冊1118人,可至新北市各衛生所免費抽血檢驗;疾管署長羅一鈞推估,陽性率約5%至10%。
這起事件起源於今年8月12日,衛生福利部疾病管制署接獲通報新北市板橋區2例急性病毒性C型肝炎確定病例,為同一家人,衛生單位立即啟動疫調,後續這一家5口中,有3人確診。
疾管署今天下午召開臨時記者會,說明診所發生急性病毒性C型肝炎群聚事件案情、現場查核發現缺失、衛生主管機關行政處分及後續因應作為。
羅一鈞說明,因個案均曾多次至新北市板橋區「安泰淞鶴診所」就醫施打營養針,研判可能為醫源性急性C肝群聚,因此啟動進一步群聚調查,回溯追蹤C肝確診個案有8人曾至該診所打針,總計11人確診。
羅一鈞指出,鑒於該診所未落實相關感管措施可能造成其他就醫民眾感染尚未發現,衛生局經和疾管署及感管專家商議後,將擴大回溯建立自民國114年7月1日起,曾至該診所接受針劑注射民眾名冊共1118人;回溯日期是依該診所最早發病個案回推急性C肝潛伏期6個月。
新北市衛生局副局長馬景野表示,會主動通知其至新北市各衛生所免費抽血檢驗,項目包含愛滋病毒檢驗、B型肝炎(S抗原及抗體)、C型肝炎(抗體及核酸RNA)、肝功能(AST、ALT)、梅毒(RPR、TPHA 抗體),其中如為今年4到8月接受注射者,6個月後要再追蹤一次抽血,以確認和排除相關感染,如檢驗陽性將由衛生局安排轉介治療,C肝用藥都有健保給付。
上一次發生類似群聚事件是在2017年,疾管署當時接獲醫院連續通報5例急性病毒性C型肝炎確定病例,經衛生局疫調後發現,該5名個案均曾至桃園市楊梅區「維蓮診所」就醫,因該診所缺失頗多,勒令限期改善並依法裁處。
羅一鈞指出,當初回溯召回約1200人接受抽血檢驗、陽性率約16%,不過這9年來提供很多篩檢與治療的努力下,國內感染人數下降8成以上,預估這次事件的陽性率約落在5%到10%之間,「仍不算低」,提醒民眾務必配合抽血檢查,若驗出陽性也會由衛生局安排轉介到合適的醫療院所治療。