在上回專欄〈15家粒子治療中心，對病人會有怎麽樣的影響？〉，我試圖讓讀者了解，粒子治療只不過是放射治療的一種，而且，粒子治療只對於少數兒童癌症及成人罕見疾病而言，會有好處，對於絕大多數常見的癌症病人而言，還沒證實粒子治療會比光子IMRT治療效果更好，存活率更高。因此，粒子治療在台灣的需求量並不大，台灣最多只要一家粒子治療中心，提供全國適用的病人，就己經綽綽有餘了。
然而，醫界的軍備競賽在台灣早已不是新鮮事，大多時候，軍備競賽並不代表重要的醫療發展。譬如，非常貴重的粒子治療儀器，雖然炫目耀眼，但是，對於99.9％以上的台灣人口來說，是完全不相干的東西！其實，另外一則不顯眼的醫藥新聞，才跟絕大多數民眾的生命息息相關，才真正值得台灣全民去關心！
感染科醫生，將決定院內病人的生存率
上個月，聯合報報導，台灣感染症醫學會的最新調查，發現醫學中心「克雷白式桿菌」抗藥性比率達38.4％，區域醫院更高達48.9％，較前一年快速上升。台灣感染症學會祕書長黃建賢說，目前全台感染科醫師缺口己高達八百多人。而感染科醫學會理事長王復德則說，「外科手術開得再好，一旦病人發生抗藥性細菌感染，一切都白費了」。
他的意思是說，在一所醫院裡，如果感染科醫師人力不足，就沒辦法好好執行院內感染管制、抗生素管理等工作，住院病人就很容易發生抗藥性細菌感染，就算病人手術成功了，卻可能因抗藥性細菌感染而失去生命，就是很大的不幸。根據世界衛生組織（WHO）的估算，大約有27％住院病人或42％加護病房的病人是因為細菌感染導致敗血症而死亡。足見感染管制、抗生素管理的重要性！
另外，衆所周知，血汗醫院早己是台灣大型醫院之代名詞。因為台灣醫院的住院病人與護理師的比率遠高於歐美先進國家，台灣護理師所照顧的住院病人數往往是歐美國家的兩、三倍之多。而根據歐美醫院的研究發現，護理師每多照顧一個病人就增加7％的病人死亡率，這是不可忽視的數字。
我想在此向讀者說明的是，一所醫院的存在是為了恢復病人的健康，如果這所醫院，不能夠確保醫療品質與病人安全，就失去它存在的意義了。而要維護醫療品質及病人安全的基本條件，就是要具備足夠的醫事人力（感染科醫師、護理師只是醫事人力的一部分）。
更直白地說，達文西機器手臂及粒子治療儀器等昂貴的軍備，從價格到形體設備看起來都威力十足，而很容易引人注目。然而，一所醫院是否擁有達文西機器手臂，大概不會影響任何病人的生命。除了極少數罕見疾病，一所醫院是否擁有粒子治療儀器，也不會影響其他一般常見癌症病人的存活率。
但是，民眾必須要深深認知的是，一所醫院如果沒有足夠的感染科醫師、或是沒有足夠的護理師、以及其他的醫事人力的話，病人住院時，死亡率就會增加許多許多。
如今，台灣醫院卻熱衷於「軍備競賽」，而忽略了最基本的人力配備，豈不是捨本逐末！
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本文章反映作者意見，不代表《遠見》立場
（作者為和信治癌中心醫院院長）
