藍白挾表決優勢，立法院今天三讀通過「長者有條件免健保費」修法，醫改會指將埋深化世代對立等3大惡果；民間監督健保聯盟指「禍國殃民、債留子孫」，籲行政院不要副署。
立法院會今天三讀修正通過攸關老人健保費免費的老人福利法第22條條文，明訂近1年綜合所得未達申報標準或綜所稅率未達20%的相對經濟弱勢長輩，由中央主管機關補助全額健保費。
由於稅率20%約為年所得新台幣133萬元以上，外界認為幾乎就是實質上的65歲以上全面免健保費。
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠下午接受媒體電訪時表示，醫改會對此要表達嚴正的譴責，相同的修法早在一年多前就曾嘗試過闖關，當時因社會輿論沸騰喊卡，沒想到今天捲土重來，且通過還是爭議最大的20%。
林雅惠直言，可預見就有3大惡果，第一是「深化世代對立」，目前免繳保費長者僅約5%，通過後直接跳到8成多，並非實質排富；伴隨少子化導致受薪人口逐年減少，這將更加重年輕世代負擔，動搖健保根基；二是破壞健保的量能負擔精神。
「有些長者不一定屬於財務有困難的一群。」林雅惠表示，不要把帳面上的貧窮看成真的貧窮，忽略其他財產甚至隱藏的收入。
第3個惡果是侵蝕健保的永續。林雅惠說，健保近年一直不斷面臨財務破產的挑戰，修法後，現今補助經濟弱勢長者約20億元支出，將直接跳到數百億元之多，且台灣不但已邁入超高齡化社會，高齡化速度還在增加，直接衝擊健保的財務。
民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，在野黨分明是要搞垮國家，修法形同全面性的健保費補貼，讓年輕受薪階級繳稅替高所得長者埋單，造成世代不正義，完全是禍國殃民、債留子孫、製造階級對立、罔顧財富分配、斷送世代正義的法案。
滕西華表示，薪資所得每個月達11萬元以上，在健保都屬於高所得者；以一般受薪階級來說，薪資中位數一年還不到60萬元，不到138萬元的一半，結果在野修法讓所得稅20%以下的老人不用繳健保費，由國家編列公務預算來補助他們，「國家錢是花在有錢人身上嗎？」籲行政院應該不副署。
醫團反對，憂摧毀健保
台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會及台灣醫療社團法人協會上午發表共同聲明，指出醫界深知台灣已邁入超高齡社會，長者的醫療需求與經濟負擔不容忽視，但反對以「老人福利法」修法推動「長者免健保費」。
聲明指出，稅率20%約需年所得新臺幣133萬元以上，實質上幾近「65歲以上全面免健保費」，該案涉及數百萬人與每年數百億元經費，尚未經財務精算與充分討論即搶案排審、試圖快速三讀；衛福部曾估算，類似提案每年將衝擊健保約新台幣540億元、社福預算300多億元。
醫界團體表示，115年健保安全準備餘額僅約2個月，修法未指明穩定財源，缺口終將由健保基金承擔，全民恐被迫調漲費率。每年數百億元的保費補助，亦將直接排擠護理人力政策整備、總額成長與點值保障等既有醫療投資，削弱醫療韌性。
聲明認為，目前全民健保高達7成收入來自青壯年薪資提撥，若免除長者保費，形同由人數銳減的年輕人承擔絕大多數支出，嚴重加劇世代對立恐摧毀健保，且「老人不該直接與弱勢畫上等號」，許多退休長者名下持有不動產收租，年輕人卻必須全額繳納，極不公平，缺乏精算形同政治撒錢。
醫界團體提出「立即擱置草案，停止草率三讀」、「導入精算機制，落實實質排富」、「強化地方權責，結合財劃法因地制宜」等三大訴求，呼籲朝野立委正視少子化與高齡化衝擊，切莫為了眼前利益，剝奪後代生存與就醫權益。
