柯文哲，做為一位醫師，無人質疑他高超醫術，做為一個政治評論者，犀利又另類的發言，搏得肯定，甚至他還出版《柯語錄》，收錄他對人生與社會政治的看法，也大受歡迎。但是，如果當台北市長，他適合嗎？他能管好市政嗎？要回答這樣的問題，得回顧柯文哲在台大醫院的經歷。
他自認在台大管理過不少單位，包括葉克膜（ECMO）小組、外科加護病房、器官勸募中心、急診後送病房等，能建立一流醫療團隊、克服台大醫院鬥爭，外面只是小case。
他實踐管理〉
用企業文化帶醫療團隊
當《遠見》專訪問柯文哲是否具備管理能力時，坐在葉克膜小組辦公室角落，他不假思索答：「方法就是企業文化。」此時他頭也不轉就交代同仁：「來，把企業文化那章印出來。」沒幾秒，同仁就列印兩張A4紙放在案前，第一頁寫著「企業文化」四個大字。
這兩頁文字出自柯文哲編寫的〈外科加護病房（SICU）白皮書〉，厚厚500多頁，就像砸死人的電話簿。這算是柯文哲獨特的管理工具，別的台大單位可不來這一套，內容除了醫學技術的操作規範，更五花八門，甚至連病房的SWOT策略分析都有。
翻開這本白皮書，有許多令人大開眼界的規定，彰顯了柯文哲的獨特風格。例如：「住院醫師值班共同須知」中規定，寫病歷必須字跡端正，不可太大，同時寫病歷盡量不可留白，以避免浪費紙張。
更特別的是，醫師通則第七條詭異地規定，「不准在床上開order（醫囑），一定要先看過病人，」護理師兼ECMO組長蔡璧如解釋，醫師半夜值班，睡得迷迷糊糊，病人有狀況護士來請示時，醫師常半夢半醒間就下錯指令，規定不准在床上開醫囑，可有效避免出錯。
他強調紀律〉
工作有階級 出病房沒架子
當主管的他，同時階級森然。柯文哲熟讀中國古書，更喜好以清代稱謂跟同仁互動，同仁稱他「主上」（類似清代稱孝莊太后老祖宗），柯文哲也居之坦然，他下書面指令，會以「上諭」起頭，甚至竟會常稱部下「狗奴才」，大家也不以為意。
他也曾跟住院醫師說：「你又沒有我聰明，又沒有我努力，憑什麼期待以後會跟我一樣好。」但看來矛盾的是，柯文哲卻又有不拘小節的親和面。蔡璧如分享，小組護理師們，無論資歷深淺，只要一出病房就不稱他「柯醫師」，而是直呼「柯文哲」，他也無所謂，不像其他大部分教授級醫師，無法容忍別人不稱他們醫師。
他不怕被罵〉
部屬可多批評 才知如何改
「企業文化」篇則寫著：「長官需鼓勵部下講實話。即使聽實話，也要獎勵講實話的部下，因為壞消息往上傳的速度，決定一個團體的好壞。」
對於這一條，曾有段鮮活回憶。有次小組開會，到點時只差柯文哲沒來，「他不是說每一個人都不能遲到」「他不是最愛講論語的『恭己正南面』，當君王的要以身作則，」全場議論紛紛。 這時柯文哲冷不防走進來，撂下一句狠話：「臣議其君，死罪」，所有人全傻眼了。但馬上他又拖一張椅子，搬到中央坐下說：「大家開始批評吧！」靜了半响，同仁開始砲火四射。
他的學生、也是畢業自台大醫科的作家藍戈丰指出：「柯老師有一點很少人能做到，就是聞過則喜，他要別人多講他的缺點，這樣他才知道要改。」
他公私分明〉
嚴禁小團體 包禮金訂上限
柯文哲律己甚嚴，對於部下也不假詞色，更嚴禁同仁搞小圈圈。根據白皮書，一年大家只許聚餐三次，分別為「春酒、秋操及年度會議」，甚至明標明碼參加同事婚禮禮金。他最愛把明代史可法答復多爾袞的勸降書當中的一句話掛在嘴邊：「士大夫無私交。」
有一回黃勝堅醫師（柯文哲好友）晚上約同事們去吃羊肉爐紓壓，正大快朵頤時，柯文哲突然打電話給蔡璧如，劈頭就問：「妳在哪？」她回說正與同事吃羊肉爐，柯說了一句：「士大夫無私交！」就掛電話，搞得大家很尷尬。他更規範，嚴禁接受廠商提供免費報紙、宵夜、便當，連礦泉水都不行，被視為醫院怪胎。
他治軍嚴厲〉
崇尚兵法 帶頭值夜當表率
柯文哲帶領部門更崇尚兵法，似乎對軍事管理有特別的著迷。要好同學、大學眼科執行長林丕容稱柯文哲大學時就以普魯士鐵血宰相俾斯麥自我期許。他也將軍事用語落實到各層面，在論及外科加護病房未來時，他會撰寫「十五年兵力整建計畫」，全篇充斥「常駐部隊」「機動兵力」「整合戰力」等字眼，誇張的是居然還有「莒光日」。
1993到1994年間，柯文哲到美國留學，那時寫了許多信件給同仁，書信中到處可見軍事用語與典故，顯然他從戰史中得到很多管理的啟發，會出現國共「淮海戰役」的成敗因素、戰略成功方程式的數理分析跟解讀等。
在當年寫給蔡璧如的信件中，談的都是外科加護病房該如何規劃，如何整頓，甚至如何「挾天子以令諸侯」，要蔡璧如借當時台大擔任外科主任朱樹勳的威勢，遂行改革計畫。信中每每下達密密麻麻的「戰略指示一、二、三……」柯文哲戲稱蔡璧如是他的「血滴子」，放出去就要達成任務。
同時他帶兵還因勢調整，有時身先士卒，有時嚴厲治軍。管理急診後送病房時，為了讓主治大夫願意值班，他自己先值班，「拜託，主任耶，台大醫院哪個主任肯？」一位男協調師插了一句，但ECMO小組卻對柯面對不同單位的差別領導而大感不平。
他重視科技〉
30秒內要決定生命存續
柯文哲對於科技化管理也有高度的追求，他的葉克膜團隊就是一支高科技隊伍。1994年遠在明尼蘇達留學的柯文哲看到同仁來信稱台大購入全台第一部葉克膜機器，沒人會用，他就主動在美國的圖書館讀熟葉克膜的相關書籍，一回國就馬上自行摸索，投入研究跟使用，最後建立全世界排名第二的葉克膜團隊。
《柯語錄》有一段話可看出他對此自信：「葉克膜這個東西，現在全球要找五個最懂的人，我就是其中一個，但是你想當第六個嗎？不需要嘛！太深奧了。」這段話充分凸顯這支團隊的高科技含量。科技之於他隱含的意義，還有很大一部分是效率。
走到他主導的急診後送病房，護理站正中間居然是60吋大螢幕，一如機場電子看板，隨時更新著病患的最新狀況，這即便在台大醫院也是絕無僅有。出身急救重症病房的他，往往要在30秒鐘內決定急重症到底要不要急救、要不要裝葉克膜。如何讓事情處理有效率之於他，不但是成本問題，還是攸關生命的存續。
他力拚效率〉
駝背是開刀研究最佳姿勢
柯文哲追求效率更到匪夷所思的地步。吃飯三分鐘內必定吃完，他對妻子解釋為何老是「駝背」，理由竟然是匪夷所思的「這是開刀跟做研究最有效率的姿勢。」做事認真的柯文哲自嘲：「即便叫我去掃廁所我也一定掃到第一名，這很難改。」
「事必躬親」更是他的一大風格，大事小事他能管一定不假手他人，包括演講簡報製作，教育訓練的教材甚至每一個技術員的案例批改，統統自己來。這讓每一個屬下做事皆戰戰兢兢。在柯文哲看來，企業文化就是解決組織問題的根本，「但是企業文化建立也是最困難跟費心的，」他說。
這一天柯文哲在離開辦公室走向電梯，大門剛關上，他就開口：「你有沒有注意到，我們同仁都是不帶錶的，因為只有上班時間，沒有下班時間，一切要有責任感，沒做完事情是不會走的，這就是我們的企業文化。」如此領導風格，老是稱柯文哲「天威難測」的同仁，支持他參選台北市長嗎？
這批柯文哲口中的八旗子弟兵多不正面回答，卻異口同聲說：「我們只有一個共識，萬一他選上，一定要成立一個急救小組隨時待命，以免他累死，哈！」
