「我真的得了癌症？」「為什麼是我？」多數癌症病人從懷疑到接受事實，往往渴望能多跟醫師請教，無奈的是，通常負責主治的醫師都忙著看診，無暇清楚說明，讓病患陷入無助。提供「第二意見」的癌症諮詢門診便因運而生。台北醫學大學附設醫院開設的「拇山國際醫療癌症特別門診」，由副教授級醫師，跨科組成醫療團隊，提出「第二意見」，在國內獨樹一格。
一站式看診服務 可免去奔波之苦
這個構想，來自現任北醫校長閻雲，擅長治療血癌的他，台北醫學院畢業，曾任美國加州希望城癌症中心副院長，也擔任過美國國家癌症總署評審專家、世界抗癌研究協會顧問，過去曾經有不少台灣的癌症病人赴美找他，只求獲得更好的治療。
2011年，他回台擔任北醫校長，發現台灣醫師一次要看數十名到上百名病人，愈是知名醫生看愈多病人，但短短時間根本難以解釋複雜的病情，病人雖輾轉各家醫院，詢問各科醫師，也未必能得到適當治療。因為轉來轉去，也很少有哪家醫生可以好好說明病情。
由於癌症病人逐漸增加，北醫在2010年設立癌症醫院，依據肝、肺等類別，組成跨科團隊。2011年4月，更進一步設立癌症特別門診，因為北醫鄰近拇山，便以地點為名。從北醫體系下的附設醫院、萬芳醫院、雙和醫院，找來內外婦兒科、放射科、病理科、腫瘤科等各科醫師，在加上營養師、社工師、心理治療師，共10人，組成一站式看診服務。
參與看診的胸腔外科醫師許南榮表示，團隊中有達20～30年經驗的癌症資深護理人員，扮演「領航護理師」角色，替病人安排醫師會談，讓病人不必耗費時間精力找醫師，只要來一次，就能全面了解病情。看看陣容，不乏知名醫師，有「台灣癌症之母」之稱的中研院院士彭汪嘉康、前陽明大學校長張心湜，閻雲還找來曾獲得美國最佳小兒科醫師獎的梅傑斯（James Miser），治療兒童癌症。
走進這個特別門診，可以發現空間比一般診間大兩倍，光是醫師使用的椅子，就有五、六張，牆上掛有大型電視，問診時可以馬上上網查詢資料，一旁還有可坐上好幾人的沙發椅。 「病人可以帶著親友坐在沙發，和醫師團隊共同討論病情，」行政組長陳可珍表示，在平均半小時到1小時的看診時間，醫病一起尋求最好的治療，有的病人改變生活作息，就能控制病情。
得先準備病理報告 健保不給付
督導長王新芳說，一名肝癌患者手術半年後，發現新長了一個腫瘤，原來的醫師要他做動脈栓塞術，北醫團隊經過評估，發現他罹癌後仍然經常熬夜、菸酒不離，病人這才知道問題所在，馬上改變，也免去痛苦的侵入性治療。
至於近年快速增加的乳癌，病人往往考慮乳房是否切除。督導長黃秀英就說，不少乳癌婦女最擔心該不該切除全乳、重建乳房，跟北醫團隊好好諮詢後，不少患者都能放心地選擇治療方式。北醫表示，病人要先準備病理報告、病歷摘要、影像檢查的光碟片，預約後2～7天，再和醫師討論，健保不給付，必須自費。倘若受限經濟因素，無法支付，醫療團隊會視情況而定。
開診至今，已超過350人次利用，王新芳說，前來諮詢第二意見的病人，都面臨治療難題，有人無法確定新病情如何發展，有人不知道該採用哪種治療，也有人因病況惡化，想尋求一線生機。當癌症已占國人死亡率28％，還在持續攀升，的確需要更多像第二門診這樣的醫療服務。
