有人發作症狀不明顯，只稍感鈍痛，便抱著「忍忍看，也許待會就好」的心態，但並非每次都能平安度過，尤其家族裡有冠心症患者、本身是超過40歲男性或超過50歲女性、有抽菸習慣與高血壓病史及罹患糖尿病或做過繞道手術，請立即就醫。
治療急性冠心症，做心導管氣球擴張術後，無論安裝哪種材質的支架，都需配合服用抗血小板藥物（例如阿斯匹靈或clopidogrel等）。醫學研究已證實，給予12個月的雙重用藥，可減少缺血性事件再次發生。
目前健保對急性冠心症的雙重給藥只給付九個月，在醫生的指示下，患者若經濟允許，可考慮自費，吃滿一年或更久。第十個月起，健保僅支付阿斯匹靈，若患者出現過敏、消化道潰瘍及出血，健保才會支付clopidogrel。
家屬要隨時叮嚀用藥
粥狀動脈栓塞可能發生在冠狀動脈，也可能發生在腦部、腿部或其他部位，所幸抗血小板藥物的效果遍及全身，它雖能降低缺血性事件的發生，但也增加出血的風險，因此在藥物治療選擇時，還需要考量到亞洲人較易出血的特性。
如果急性冠心症患者有糖尿病，又具複雜性血管病灶，如堵塞部位發生在分支處、同一條血管多處狹窄、血管天生特別細，或具反覆發作心肌梗塞的體質，這類高風險病人，用藥得更謹慎。急性冠心症發作後幾個月內，栓塞或心肌梗塞的復發機率特別高，務必穩定且持續服藥。有些人忘記吃藥或不肯服藥，這時格外需要家屬支持，從旁協助和提醒。
（本文作者為楊紹祺醫師；現任／台大雲林分院心臟內科主治醫師，經歷／台大醫院內科住院醫師及總醫師、台大醫院心臟內科研究員；專長／心臟介入性治療）
