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健保支出連年成長 就醫品質卻愈來愈差

從數字看台灣健保20年
文 / 彭漣漪    
2014-09-30
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健保支出連年成長 就醫品質卻愈來愈差
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現象1〉

健保年收入增至5557億元,卻仍困難重重

自從1995年3月實施全民健保後,健保收入與支出從來沒有減少過,收入從第一年760億元增加到2013年5557億元,但健保署仍然喊窮,希望對企業與人民增收健保費,而醫護人員為何又沒蒙受好處,每個大喊「血汗醫院」,紛紛想轉換跑道。顯然制度設計與分配出了嚴重問題。在1995年3月跟健保同一天開幕的桃園壢新醫院,創辦人張煥禎笑說:「我跟健保同年同月同日生,希望不要同年同月同日死!」一句話反映了對醫療環境的無奈。

現象2〉

民眾每年就診15次,洗腎給付高達11.6%

便宜又方便的健保,一次門診費用100~300多元不等,把醫院當購物中心逛,昨天在台南成大醫院,今天到台中榮總,後天再到台大醫院……,幾百元就可以找遍台灣名醫。造成台灣人看病世界第一,平均每人每年門診15次。美國人不到4次、英國則是5次。

健保花費攀升,就是因為給付項目愈來愈多,每年不斷新增,幾達包山包海、大小通吃,當然每一項給付就減少了。振興醫院心臟醫學中心主任魏崢指出,在還沒健保前,公保一條腿靜脈曲張手術費1萬6000元,兩條腿乘以2。變成健保後,目前第一條腿開刀約剩4000元,第二條腿手術就變1/2。

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