當初為什麼會選擇護士這個工作？她笑說，因為媽媽在醫院做行政，覺得在醫院工作很不錯，於是說服她念護校。可是，「每當受了委屈、因為病人的態度差而哭，我回家都不敢講，我怕媽媽會自責。」如果問起工作，她也只會說「我照顧過哪些名人」這種好玩的事。
葉芷馨笑容甜美，高中到研究所就讀的都是護理科系，七、八年來被灌輸的教育，就是要懂得「付出」。然而，進入臨床工作所看見的世界，卻讓她懷疑，當制度不正義、需求不合理時，到底要付出到什麼地步？以下是她的告白：
有些病人住院以為是住飯店 把緊急按鈴當KTV服務鈴
現在有些病人，最大的問題是把來醫院當成像是住飯店。常把醫院當成是服務業、把自己當成消費者，而忽略了醫院其實是一個進行醫療專業處置的地方。有一次一個病人麻醉剛醒，在手術恢復室就抱怨：「你們這邊難道沒有報章雜誌讓我看一下嗎？」
在婦科服務，有的病人術後會有一點出血，需要衛生棉。其實，病人可自己換，但有人就按鈴：「小姐，可以幫我換一下棉墊嗎？」原本，病床的鈴是緊急情況才按，但是現在病人就把那個當好樂迪的服務鈴。有些嚴重病人，可能當下需要CPR，卻有人因小事先按了鈴而受影響。
之前有媒體報導台大醫院的護士薪資8萬，真是完全錯誤！有一次病人按鈴告知點滴沒了。由於當時我在忙，同事就和病人說，「是不是可以請你先把點滴關起來」。等到我進病房時，還沒有把點滴關掉，反而看著我說：「我當然要一個月8萬的護理師幫我關啊！」讓人無奈。
雖然，學校的老師都要我們打開心胸、同理當下不合理的反應可能是心裡焦慮或恐懼，但是我很困惑，究竟要退到什麼地步，才能算是一個好的護理人員？
病人增加卻不加護理師 不怕辛苦只怕出事
我們產房有14床，配置兩個護理師，但是病床幾乎總是滿出來，只要有產婦來，不能不收，甚至曾同時多達25床。但是，病人增加了，不會因此增加護理師。產科是較獨特的領域，內診、產婦開了幾指、什麼時候要生，都需要經驗，別科的人很難支援。
在小夜班和大夜班時，人力又特別吃緊，不管再怎麼忙，就只配置四個人。有一次，遇到大夜班總共有12個產婦急診進來，加上本來就有人臨時要生。這時候護士就算三頭六臂也容易顧不全，萬一有人待產，但沒有人去顧監視器，胎兒心跳往下掉沒有發現到，就會有危險。
之前護理部還規定，待產人數若不超過九人，只能三人上班。假設，原本有九個產婦，後來有兩個去生，待產人數就變成七個，四個護理師的其中一個人就要下班。但是，如果晚一點有新產婦進來，超過九人，也不能把下班的那個叫回來。經過反應，現在才改變。還是三人值班，但第四個留在醫院睡覺，應付萬一。其實，身體辛苦沒關係，但心裡壓力很大。當人力不夠，真的很怕出事。
現在護理界的老師或領袖，很多已經脫離臨床太久，不一定能同理目前在第一線的護理人員。之前有個產婦懷孕18週，有早產現象，住院安胎。她的媽媽是個護理老師。有次，護士要幫她沖洗會陰，產婦正在吃早餐。學姐就說，等一下再去。過了一陣子，媽媽出來說：「小姐，她想大便耶！」同事就直覺地說：「喔，沒關係，想大就去大啊。」
這時，這位媽媽就發飆大吼：「我本身也是台大出來的，妳們沒有必要用這種態度對我吧！」然後，就說自己認識醫療評鑑的評審委員，要投訴。她批評，產婦想大便有各種可能，有可能是要生的徵兆，認為我們沒有做到全方位的護理。 我在旁邊默默地看，心裡覺得很難過，同樣是護理人員出身，她大可以講：「是不是有危險要過來看一下？」我們一定會過去，而不該是用一種測試的口吻。
目前，台大的護理人員，有一半以上不是台大畢業的。而台大護理系畢業的學生，很多沒有走過臨床，或只是短暫的臨床經驗，就進了學校教書。如果這些人變成管理者，是不是能真正聆聽第一線護理人員的心聲？
