嘉義市是全國推出最多醫療衛生服務的縣市。市長黃敏惠領先全國推行的政策,包括最先給予身障者免費的整合性健檢,並將免費健檢年齡下降至30歲;全面補助新生兒聽力篩檢;65歲以上老人全面免費接種肺炎疫苗;提供中低收入戶糖尿病患血糖試紙與護足鞋;身障者全面免費施打流感疫苗。
一位嘉義市民說,黃敏惠各方面幾乎都做到了,發揮女性細心照顧的特質。
例如結合民間力量,在超商、藥局等地設置124個據點,提供血壓測量服務,讓不同年齡層族群都能就近、方便量血壓;對於經評估需要醫療又無法出門就醫者,市府補助初診費用,安排醫師免費到宅看診;只要腎功能異常老人,會提供藥師到宅一對一的服務等等。
由於績效良好,嘉義市頻頻獲獎,擁有全國首個通過認證的長期照顧服務管理中心,也獲得最高榮譽的健康城市卓越獎,還被健康局選定為全國第一個高齡友善城市的試辦城市,已於去年3月啟動推行。
「尤其嘉義市成為WHO高齡友善城市網絡成員,是華人世界唯一由縣市長領軍加入的發起國城市,簽署文件將納入聯合國文獻中,寫下歷史紀錄,」黃敏惠欣慰地說。
第2名的花蓮縣成果也不遑多讓,因人口結構多元、弱勢居多,率先推出老人健檢進階版服務。縣長傅崐萁說,事後檢討發現弱勢族群的需求不同,所以決定提供更完整的健檢項目檢查,並將年齡放寬為55歲。
對於原住民族群,花蓮率先運用在地自主參與的模式,成立原住民健康促進委員會,聘請有部落健康經驗學者與在地工作者擔任顧問,推動原住民關心健康的議題。同時在復興部落成立全國第一個無菸部落,目前已有25個無菸部落。
光是去年,花蓮縣就得到國健局保健類優等獎、健康體能暨代謝症候群及肥胖防治、營造母嬰親善的哺乳環境、口腔癌篩檢個案陽性追蹤率第四組第1名等等。
縣政府並帶頭響應中央的減重計畫,去年縣民減重目標完成率達151%,領先全國。今年持續以「健康花蓮101,甩油1萬公斤」為目標,邀集職場、社區加入。
台南老人免費裝假牙,雲林愛滋病防治宣導與篩檢
台南市長賴清德2010年12月25日就任,去年積極兌現選舉的社福政見,包括65歲以上長者免費裝置全口活動假牙;65歲以上長者與2至5歲幼兒免費接種肺炎疫苗等等,讓滿意度提升3.7%為72.4%,從第6名進步到第3名。
並創新推出病媒蚊密度豎旗警示,去年5月起每月第二週的星期六,衛生局結合環保局推動環境清潔日,再公開抽籤要查核的里別,進行病媒蚊密度調查,依查核結果在各區公所豎立旗幟,綠色代表安全,黃色代表注意,紅色旗代表危險。
去年台南市也獲得保健業務保健類優等獎,為五都第1,以及社區老人健康促進與三高腎臟病防治、戒菸服務、癌症篩檢與檳榔健康危害防制第一組第1名。
雲林縣則是資源貧乏、弱勢族群較多的農業縣,無法推出太多福利政策,除例行工作外,縣長蘇治芬為降低吸毒者感染愛滋病,從95年8月起辦理愛滋病防治衛教宣導與篩檢,感染個案通報數已從403例降為7例。
同時,為使偏遠地區精神病患獲得醫療照顧,已協調台大雲林分院每週四上午隔週輪流到水林鄉、東勢鄉衛生所巡迴醫療,並搭配提供社區職能治療的活動,由老師帶領教學烹飪、手工藝等培養病患自我照顧的能力。
基隆全人照護服務,新北增2897張病床
基隆市與台北市、新北市只有一山之隔,資源卻是天差地遠。不過,市長張通榮近來推動的免費健檢以及市民e化健康平台,仍獲得市民好評與高滿意度,「甚至吸引其他縣市與外國機構前來觀摩學習,」他欣喜地說。
有別於其他縣市給予的個人醫療照顧,張通榮以「家庭」為出發點,提供量身訂作的全人照護服務,由衛生局所同仁擔任守護神,只要發現市民面臨各種生活的問題時,即便非業務範圍,也會主動服務。
雖貴為直轄市,新北市醫療資源明顧偏低,全國每萬人急性一般病床數平均30.59床,新北市只有15.29床,市長朱立倫終於成功爭取重新劃分台北醫療區,讓新北市到105年可增加2897張病床。
由於幅員遼闊,已在10個偏遠地區開設23個醫療據點,每週提供1至2次的巡迴醫療服務,去年已提供901診次、服務9701人次。今年已規劃在部分無醫師執業的行政里,提供每里每週至少各兩次平日夜間與假日的服務。
近來,各縣市提供各種免費醫療措施,對民眾固然有利,但財稅專家提醒地方首長要評估財務能力,不可盲從較勁加碼,長遠對地方發展並非好事。