在風光明媚的好山好水過退休生活,是不少都市人的夢想,但在現實中,住在這種地方真的是最佳選擇嗎?
哪些縣市才真正是適合退休人士居住的桃花源?隨著台灣的嬰兒潮世代逐漸邁向退休關鍵期,這個問題成為許多嬰兒潮世代關切的話題。
為此,《遠見》首度進行「全台最佳退休友善縣市大調查」,以多項硬指標評比,結果出爐,顛覆大多數人的想像。擁有豐富醫療照顧、經濟、文化休憩資源的大都會,是本次調查的大贏家。
整體排名:中市、竹市、南市分別拿下前三
台中市各項表現均佳,奪下桂冠;新竹市拿下第2;台南市、台北市分居3、4名。
全國第一個推動「高齡友善城市」的嘉義市位居第5,並分別拿下經濟指標第1,社會參與資源、社會照顧與醫療指標兩項第2名,在五都前段班資源豐沛的夾擊中,表現不俗(頁64表1)。
值得注意的是,一般台灣人夢想中最佳的居住縣市會是宜蘭、花蓮、與台東,但在本次調查中卻未排在前五名,尤其宜蘭縣,甚至排到第18名。原因是,僅管台東縣和花蓮縣在居住環境品質、休閒文化資源指標名列前茅,但在社會照顧與醫療落居15、16名。
舉例來說,台東縣平均每一所醫療機構需服務22.98平方公里,花蓮縣也達16.83平方公里,相比之下,台北市僅需服務0.09平方公里。花東地區幅員遼闊,又有山勢阻隔,當高齡者健康亮紅燈,恐耽誤就醫的黃金時間。
台東縣、花蓮縣人的平均壽命也分別為74.24、74.96歲,為全台最低。醫療資源最充足的台北市壽命最長,為82.42歲,整整比花東人多活八年。
而宜蘭縣除了經濟指標排名第6,其餘指標都落在12至16名。以平均年雨日來看,宜蘭縣高於0.55mm(毫米)的平均年雨日為182.34日,屬多雨氣候,僅少於基隆市;年舒適度日數為164.94日,排名第11;而每萬人罹患癌症和精神病患者數據也偏高,導致整體表現不如預期。
全球推動打造高齡友善城市
因此,縣市除了發展特色,也需關照全盤,讓退休桃花源不僅只是好山好水,也能兼顧身心靈的需求。
根據世界衛生組織(WHO)預估,2025年全世界60歲以上人口將達12億,2030年將有超過3∕5世界人口居住於城市。
為幫助城市因應高齡人口快速增加,2007年WHO出版《全球高齡友善城市指南》,指出高齡友善城市的八大指標:無障礙與安全的公共空間、大眾運輸、住宅、社會參與、敬老與社會融入、工作與志願服務、通訊與資訊、社區及健康服務。
這幾年來,隨著全球老化趨勢愈來愈明顯,如何打造「高齡友善城市」,也已成為全球城市共同得推動目標。 在台灣,國民健康局2010年在嘉義市首度推動「高齡友善城市」,隔年台北市、新北市、桃園縣、新竹市、南投縣、台南市、高雄市、台東縣等八縣市也加入這個行列。
當台灣各縣市如火如荼推動高齡友善,《遠見》參考了美國退休者協會(AARP)過去多年來的相關調查,以經濟、居住環境品質、社會參與資源、休閒文化資源、壓力指數、社會照顧與醫療等六大面向,涵蓋46項細項指標,進行國內首度的「最佳退休友善縣市大調查」。
在一場暢談「活躍老化」的研討會上,育達商業科技大學健康照顧社會工作系副教授陳燕禎提出「高齡者幸福居」的理念,描繪退休桃花源圖像。
陳燕禎認為,人文親密度與社區互助意識機制、和善人際關係和信任支持系統、友善無障礙環境和志工服務、最佳生活機能設施和生活服務系統,必須四者都整齊到位,才能打造「高齡者幸福居」。
根據六大面向與46個指標調查結果,哪個縣市較能讓退休人士安心養老呢?
經濟指標〉嘉義市奪冠
先看經濟面向。經濟指標包括失業率、平均房價、平均每戶經常性支出、平均每人建坪等。結果嘉義市拔得頭籌(頁66表2)。
根據住商不動產提供的平均房價數據,嘉義市每坪才5.3萬元,平均每人享有的建坪數更高達17.74坪,為全台之最。
相比之下,新北市、台北市的平均房價分別為25.2萬和51.7萬,而且平均每一人僅享有9.3、9.6建坪數。
儘管平均所得較高,但台北市平均每戶經常性支出高達125萬元,新北市也達90萬元。在高房價、物價的基隆市、台北市和新北市生活,若退休人士老本存不夠,且缺少退休金的投資理財全盤規劃,較易碰到經濟上的難題。
居住環境品質〉台東縣掄元
再看居住環境品質面向,擁有好山好水的台東縣、花蓮縣、南投縣,無庸置疑排在前三名(頁66表3)。台東縣更在人口密度、平均每人享有道路面積、PSI(空氣汙染指標)等三項指標都是第1名,花蓮縣也拿下前兩項的第3名。
而根據中央氣象局發布的舒適度指數,花蓮縣、台東縣、南投縣也分居前三位,擁有最為舒適的氣候。
綜合來看,氣候宜人、人口稀疏、空氣汙染小,是這三個縣市擁有絕佳居住環境品質的主因。 居住環境品質的後段班縣市,幾乎都有人口過於稠密的致命傷,台北市平均一平方公里住了9635人,新竹市為3988人,而花蓮縣、台東縣僅為73、66人。位居倒數第三名的高雄市則在PSI>100之日數比率指標最高,空氣汙染最嚴重。
社會參與資源〉新竹市第1
第三大面向是社會參與資源,這是退休人士能否享受新一段人生的要件。本次調查評比各縣市是否有足夠機構,讓退休人士得以參與社會活動並且繼續學習進修等。
目前全台各鄉鎮市區已有209個「樂齡學習資源中心」,開辦學習課程與銀髮志工服務,希望增加高齡者的社會參與。各縣市也積極推動「活躍老化」,例如高雄市社會局長青中心從1997年起,每年召募55歲以上擁有特殊才藝的「傳承大使」,到長青中心、學校和社區薪火相傳,傳授手工藝、表演、剪紙等拿手絕活。
「長輩不是只有『受』,也可以『給予』,」高雄醫學大學護理系教授陳桂敏說,退休後的樂活參與,成為社會可運用的重要資源。 結果,新竹市、嘉義市和雲林縣在社會參與資源面向表現最佳(頁66表4)。新竹市更在55歲以上每百人參與長青學苑人次、平均每一鄉鎮市區擁有社區發展協會數、社區大學數、媽媽教室班數等細項都是最高,嘉義市也拿下前三項的第2名。
休閒文化資源〉花蓮縣稱霸
第四大面向則是盤點各縣市是否擁有豐富的休閒文化資源。讓退休者充分享受退休後的悠閒自在,也是本次調查一大重點。
在此面向表現較佳的縣市,分為鄉村型和都會型兩組。前者代表為花蓮縣、台東縣,以森林綠地廣闊取勝,分居前三名。台東縣、花蓮縣平均每人所擁有的森林面積更高達1.21、1.06公頃,可見其天然優勢。而都會型城市,則擁有人文底蘊的強項。高雄市、台中市、台北市以圖書館和藝文展演活動資源豐富,拿下3至5名(頁68表5)。
根據文建會藝文展演活動統計,台中市一年舉辦7317場藝文活動,高雄、台北市也各有6000多場,是喜好藝文休閒活動退休人士的天堂。
壓力指數〉住彰化縣沒壓力
第五大面向則考量社會壓力指數。合併治安、消防、離婚率、自殺率、每萬人精神疾病與癌症患者等相關數據,計算出縣市「壓力指數」。
壓力指數最高的是花蓮縣和高雄市(頁68表6),兩者粗離婚率和犯罪率較其他縣市高。
根據內政部警政署最新出爐的2011年1~11月刑事案件統計,高雄市平均每十萬人口發生1991件刑案為全台最高,破獲率70.21%卻最低,是治安最不好的縣市,影響高雄市的整體排名。
而拿下此面向前三名,也就是壓力指數最低的前三名縣市分別為彰化縣、新竹市和桃園縣(頁68表6)。
社會照顧與醫療〉台北市最佳
第六個面向則是完善的社會照顧與醫療,這可以讓退休人士無後顧之憂。結果,台北市以豐富的社福和醫療資源,拿下第1(頁68表7)。
以平均壽命指標來看,台北市82.42歲最高,領先新北市的80.3歲和新竹市的80.2歲,其餘縣市皆落在74至79歲。 社區照顧關懷據點村里涵蓋率是另一值得注意的指標。2005年,內政部開始推動社區照顧關懷據點,由村里或民間團體參與設置,當地民眾擔任志工,提供關懷訪視、電話問安諮詢、餐飲服務與健康促進,用社區的力量幫助鄰近退休人士過更好的生活。
高雄醫學大學醫學社會學與社會工作學系助理教授林東龍表示,現在的社會提倡「在地老化」,也就是讓長輩在熟悉的環境老化,而非將長輩送到安養機構終老。
社區照顧關懷據點提供居家服務與護理,扮演推動「在地老化」的重要角色。 2010年,新北市的社區照顧關懷據點村里涵蓋率高達94.28%,其次為台東縣80.95%;最低為雲林縣24.55%和嘉義縣27.45%,尚有努力的空間。
「做得好不好,關鍵在社政和衛政的整合,」陳桂敏認為,現在政府各部門都很努力推行高齡友善社會,但缺少連結,例如,內政部推動的社區照顧關懷據點與衛生署國民健康局的「社區健康營造」計畫,雖然內容不同,但精神相似,應可以整合。
首批滿65歲的戰後嬰兒潮世代,2011年起開始大規模成為退休一族,台灣自此每年要增加20~30萬屆齡65歲的嬰兒潮退休族,對社會資源的整體分配產生重大影響力。
由於大多數人選擇在地退休,各地方政府責無旁貸。打造適合退休的友善城市,已是每一位縣市長無法迴避的課題。