最近因為腦造影技術的精進,改變了很多我們過去的觀念,甚至連意識的定義都已經改變了。
對外界刺激完全沒有反應的植物人,現在知道他們的內心可能是仍然有思惟的活動。實驗者給昏迷了五個月到一年左右的植物人聽他親人說的句子,或給他指令要他想像他在打網球、在自己家中走動,然後用功能性核磁共振或正子斷層掃瞄來看他大腦各部位的血流量,因為大腦在工作時需要比較多的血液來提供氧和養分,核磁共振是計算帶氧血紅素和去氧血紅素的差異;正子斷層掃瞄是直接算葡萄糖的代謝。
結果發現,病人在聽到句子時,大腦處理語言的地方就活化起來了,但是對無意義的字串卻不會。這表示病人聽的懂,或是保守一點的說,他知道那是有意義的聲音。至於想像的作業,大腦區域活化了30秒以上,表示病人可以聽指令,用想像的方式把指令執行出來。
對可以自行呼吸的植物人來說,他的腦幹是正常的,他受傷的部位是大腦的皮質,所以他們有正常的清醒和睡眠週期。實驗者給清醒時的植物人看他親人的照片,發現大腦處理面孔的地方有活化;若是給他看他未婚妻的相片,活化的就更厲害。當把病人的大腦掃瞄圖跟正常人做同樣作業的片子放在一起時,竟然分不出哪張是病人的,哪張是正常人的,表示他們大腦內部活化的程度是一樣的,真是叫人吃驚。
有個後來醒來的植物人說:他當時被困在身體的繭中不得動彈,聽到醫生勸他父母拔管,心中真是又焦急、又悲憤、又無奈,幸好父母堅持不放棄,救了他一命。現在這個腦造影技術讓醫生在做判斷時,除了腦波又多了一個參考的指標。
因為腦造影是直接從大腦的血流量來推測大腦的活動,這對看不見、摸不著的犯罪意圖的界定有很大的幫助。
科學進步,有助釐清事實真相
大腦對法律的項獻要歸功於1992年鏡像神經元的發現,實驗者發現猴子在看別人的手拿東西吃時,牠大腦運動皮質區掌管手指的部位會活化起來,但是牠看別人用同樣二根手指頭在搔癢時卻不會,表示前者的活化跟牠吃的意圖有關。
實驗者給受試者看一個人手握著咖啡杯,如果背景是正要開始的茶會,桌上擺了刀叉食具,他的大腦會活化起來,如果背景是杯盤狼籍,表示茶會已經結束了,那麼同樣拿咖啡杯的動作就不會活化他的鏡像神經元。像這樣的實驗設計如果繼續精進,未來法律比較可以做到勿枉勿縱。
前幾天報載一個人冤枉被關了38年,後來因為DNA的檢驗,才發現當時被證人指證歷歷的強暴案不是他做的,只是關進去時是個19歲的少年,出來已是白髮蒼蒼的老者了。
人生不能逆轉,法律和醫學都是人命關天,這方面的研究非常需要政府與社會的支持,人死不能復生,在法官的判案上,我們尤其需要科學的幫助,希望藉由腦神經的科學研究,讓我們更瞭解生命的意涵,以做到歐陽修在《瀧岡阡表》中所說的「求其生而不得,則死者與我皆無恨」。
(本文作者為國立中央大學認知神經科學研究所所長。本專欄由洪蘭和黃達夫共同主持。)