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荷爾蒙讓老化青春停擺?

陳玉梅
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陳玉梅

1999-01-01

瀏覽數 19,300+

荷爾蒙讓老化青春停擺?
 

本文出自 1999 / 1月號雜誌 第151期遠見雜誌

荷爾蒙療法原本是內分泌科及婦產科醫師用來治療再生性貧血症,或是停經後婦女產生的諸多症狀如緊張、焦慮、失眠、臉部潮紅、手容易抖及流汗等,以及避免發生骨質疏鬆症、心臟病等疾病。但是,荷爾蒙隨著年齡增加而減少的現象,卻被抗老化人士視為老化的象徵,應該補充荷爾蒙,才能停止或減緩老化。

女性荷爾蒙雌激素的減少,對女性最大的改變就是陰道分泌物減少、黏膜鬆弛、沒有彈性。馬偕醫院內分泌新陳代謝科醫師沈耿裕表示,補充雌激素主要是針對女性性腺比較缺乏(與同年齡的平均值相比)的患者,一般人由於年紀增加 ,消耗變少,需求量並不需要這麼多。補充荷爾蒙可以使停經後的婦女膽固醇恢復到停經前的狀況,不但保護心臟,也可以防止骨質疏鬆症。目前雌激素搭配黃體素是主要的避孕藥。

雌激素表面上看起來好用,卻會造成腺體增生,導致乳癌、子宮癌等婦科癌症的危險,因此,是否該冒罹患癌症的危險享受雌激素帶來的好處,爭論不斷。由於美國人心臟病發生的比例是婦科癌症的十倍,因此有些醫師認為補充雌激素是美國婦女明智的選擇。

用不用其實差不多

最近一項由加州大學的老人醫學專家史耐德(D. Schneider)主持、針對七百四十位年齡介於九十到九十八歲婦女進行的研究發現,停經後就開始服用雌激素與六十歲以後才服用的人,骨質密度並沒有明顯差異,甚至有少數婦女到了六十五歲才服用,骨架依然不錯。沈耿裕則表示:「判斷適不適合打荷爾蒙,必須看這些人是否為癌症的高危險群。」美國《健康》雜誌則建議,如果你比較擔心骨質疏鬆及癌症,而不是心臟病,六十歲服用是個很好的選擇。

黃體素能幫助部分人解決隨著更年期到來性慾減少的問題。《健康》雜誌報導,黃體素似乎能改善情緒、促進肌肉生成以及燃燒脂肪;另一方面,它會導致油性皮膚及粉刺。由於服用黃體素會降低體內好的高密度膽固醇,增加壞的膽固醇,因此也增加心臟病發的危險。

睪固酮則是人體重要的男性荷爾蒙,它影響男性生殖器的成長,控制精液的生成、性慾以及性表現,也影響肌肉及骨骼的發展。睪固酮的量在年輕時達到最高峰,隨著年紀增加而遞減。研究顯示,睪固酮的量少並不一定意味性慾或性能力會減少,老年人可以透過補充睪固酮,重獲年輕的活力。但是,人類的性相當複雜,且包含多種因素,如健康、良好的情緒及心理等,補充睪固酮只能達到短暫的效果,長期的效果及危險則完全不得而知。

沈耿裕則表示,男性荷爾蒙通常用來治療再生性不良貧血,或是先天體內缺少P、酵素而導致性腺功能低下的遺傳疾病。運動員注射少劑量的確有幫助,但劑量太多,效果就不是很明顯。

有些專家認為,補充睪固酮確實可以減少老化的影響,提升生活品質,而且安全又有效。反對者則認為它的危險遠勝於好處,特別是與同年齡層的人相比,量正常者更沒有補充的必要。

強化免疫系統,也可能致癌

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脫氫異雄酮(DHEA)的狂熱者認為,這種荷爾蒙能強化免疫系統、增加肌肉、提升性慾及預防癌症、心臟病。由於會提高性荷爾蒙,專家擔心DHEA可能引起女性的乳癌及子宮癌,男性則有引發前列腺癌的可能。目前,相關證據都是來自老鼠的研究。

褪黑激素是一種由大腦松果體分泌的荷爾蒙,其夜間分泌量是白天的五到十倍,因此科學家相信,松果體能藉著分泌褪黑激素,告知身體各部位目前是白天或黑夜的訊息。紐西蘭科學家研究指出,褪黑激素能減輕時差帶來的不適。

除了調整時差,坊間相信褪黑激素還可阻止老化、增加性能力與免疫能力、對抗癌症,並解決許多因老化產生的健康問題,還可以防止阿茲海默氏症、自閉症及愛滋病。動物實驗則證明褪黑激素是重要的抗氧化劑。

由於科學家對於褪黑激素的瞭解相當少,因此都認為毫無限制地服用,可能出現意想不到的後遺症,褪黑激素有益健康的說法,也還在假設階段。

英騰生物科技公司負責人許英昌在《醫學與現代生活》一書中指出,科學家並不瞭解長期服用褪黑激素的安全性如何,以及是否影響生殖器官、自體免疫失調、風濕性關節炎及多發性硬化症的患者;它也會產生拮抗體內雌激素的效果;而且它雖可幫助某些人入睡,但也可能使某些人無法入睡。若服用劑量及時間不對,也會導致類似時差的不適。更重要的是,並非每個人皆適用。小孩、孕婦、想懷孕者、嚴重過敏的人、精神病患、白血病、淋巴癌患者及服用類固醇者,都不宜服用褪黑激素。

由於人體的迴歸機制(避免血液中荷爾蒙濃度無限升高,荷爾蒙一旦過多,體內會反過來抑制中樞腦下垂體分泌),大部分醫師都認為,正常人補充荷爾蒙根本沒有好處,劑量大也沒有效果,就像多吃的維他命一樣。

至於被拿來當做抗老的方式,很多醫師不以為然。沈耿裕表示,注射荷爾蒙導致回經是荷爾蒙治療的缺點之一,那並不表示你變年輕了,重要的是,你的肌肉細胞、生理細胞並沒有像年輕人一樣。他說:「那些注射荷爾蒙的健美先生有活得比較久嗎?我們看到的只是外表,肌肉比較好看、性慾比較強,但有比較年輕嗎?」

(陳玉梅)

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