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為什麼老年痴呆?

孫秀惠
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孫秀惠

1991-10-15

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為什麼老年痴呆?
 

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本文出自 1991 / 11月號雜誌 第065期遠見雜誌

一直被視為難解之謎的老人痴呆症,經過醫學界不斷研究,謎團的線頭已逐漸抽出了。

研究人員發現,無論是有遺傳性的早發型痴呆症,或者打擊六十五歲以上老人的一般老年痴呆症,都與不正常的蛋白每在腦部作祟有關。

患者的腦部充塞了糾結蛋白(Tangles),與碎片蛋白(Plagues)兩種物質。前者像一團纏繞的線團,侵入腦細胞與腦神經之中;後者則在腦神經外頭滋生,糾葛於壞死、老化的神經末梢。

猶如大軍壓境處土焦民虐,痴呆症患者表現出的一連串異常行為,與這兩種蛋白每侵襲患者腦部的路線密切相關。

糾結蛋白與碎片蛋白最早多半出現在大腦深部的海馬回區(Hippocampus),這個區域與人近期的記憶有關。這時候患者會忘了約會、忘了出門的目的為何,但他可能還很清楚的記得二、三十年前的事。

異常蛋白物質會逐漸擴大侵略至大腦皮質部,殺死正常的腦神經細胞。當它們抵達主管思想的腦皮層上中葉(Parietal lobes),患者開始產生許多異常行為;一0%至一五%的老人會有妄想,例如懷疑別人要害他們;有些人不再認得親友的臉,有些無法學習新的事情。

如果破壞路線進行至運動皮質(Motor Cortex),患者會失去行為能力,不能說話、不能走路、不能控制大小便,甚至無法吞嚥。

第十九對染色體作怪

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最新的研究發現,人體第十九對染色體的基因異常,可能是製造碎片蛋白的禍首。過去一年,美國、法國、日本分別發現有痴呆症病史的家族,第十九對染色體基因有缺陷。

今年六月,美國「加州生物科技公司」宣布,他們已經成功的將此有缺陷的基因植入老鼠的腦部,如果過一段時間,老鼠也出現腦神經系統失控的症狀,那麼基因說就更可靠了。而這一點,將有助於生化科技研究人員,更準確發展治療老年痴呆症的藥物。

大部分醫界人士都相信,到下個世紀,老人痴呆症雖不可能治癒,有效抑制其惡化的藥物應可問世。對於許多身受其害的家庭,以及將邁入高齡他的社會,這或許是危機中的一線轉機。

(取材自U.S. News & World Report)

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