專看糖尿病、甲狀腺異常的花蓮市基層醫師賴宗佑,總會先詢問病人飲食內容、用餐時間、運動習慣之後,再量身打造該怎麼吃。由於他和病人、家屬都認識,甚至可以從臉書,得知病人真實的生活情形,要想騙過他,隱瞞吃了什麼,也難!
專長是新陳代謝科的賴宗佑,在1998年到花蓮市美崙區開業,至今快20年,和當地民眾早已打成一片,不少人都是一家子找他治病,可說是很多人的家庭醫師。因此,他看病的時候,總會順道問候家屬近況。
不穿白袍,還會閒話家常
賴宗佑看診時,不穿白袍,也不戴口罩,見到老病人,都記得他們的病情,還和他們聊天話家常,有如朋友。他也曾經受病人邀請,到家裡作客,醫病互動,迥異於大醫院的醫師。
「我看到你的臉書,太太做的晚餐很豐盛哦!」賴宗佑看著阿強的血糖報告,笑著提醒他,可是「你的血糖值上升了,」阿強摸摸頭表示,最近工作量多,下午容易肚子餓,就靠蘇打餅乾、魯肉飯充飢,加上沒有運動,血糖控制就比過去退步了。
從事外勤工作的老張,三餐總是不定時,賴宗佑叮嚀他要戒酒,並且記錄飯前、飯後的血糖。但是就診時,他坦承,「哎呀,我沒有按時記錄血糖!」他拿著血糖手冊,向賴宗佑自白,卻也同時強調自己已乖乖戒酒。
但賴宗佑知道老張並沒戒,原來他太太暗地來找賴宗佑,攤開他真實的飲食情形和生活作息,賴宗佑要顧及老張的面子,只能再次囑咐,叫他多注意健康。
「賴醫師管得很嚴格!」退休的老莊也笑著說。他找賴宗佑治療糖尿病已經好幾年了,原本控制不錯,最近一年,他很少出門,懶得運動,糖化血色素老是偏高。「這樣下去不行啦,」賴宗佑帶著責備的語氣對老莊說。這樣熟稔的醫病關係,相信在大醫院裡不會看到。
賴宗佑和病人建立良好關係,提供就醫便利,實施「彈性」諮詢:病人若要及早知道檢查結果,可以打電話詢問,不必等到下次看診;假使想了解藥物效用,也可以在門診時間,直接到診所找賴宗佑,不須付掛號費。
重視品質,一週只看26小時
目前賴宗佑共照護著上千名糖尿病人,不只分布在花蓮縣,連台東縣綠島、長濱鄉,都有人老遠過來,把健康交給他。
問賴宗佑,為什麼不看感冒、拉肚子,只看內分泌相關疾病,這樣和醫院門診有什麼兩樣?
「病人一多,超過工作負荷,我怕會犯錯!」他說,自己擁有新陳代謝、內分泌專科執照,只需做好分內工作,由於在他診所附近,已有耳鼻喉科、小兒科、婦科、心臟內科等診所,所以他可以專業分工。因為他只看內分泌疾病,所以每週只安排九個診,一週只看26個小時,診所工作人員不會超時工作,十分幸福「和其他醫師比起來,我好像很懶惰!」他笑哈哈地說。
在他看來,醫師如果過勞,就不會快樂,影響治療品質,病人也會受累;所以他重視看診品質。因喜歡音樂,診間裡放了部音響,優美的樂音伴隨看診,讓他自己和病人都能紓緩情緒。
其實,賴宗佑不想看太多病人,是不願回到過去在大醫院,醫師人手不夠,一診要看上百名病人的日子。那時候,他還要照顧急診病人,忙得不可開交,很嚮往診所醫師的自由生活。
不過,當《遠見》採訪的這天,病人卻接踵而來,他苦笑說,「平常沒這麼多,不能好好看個仔細!」對他而言,「三長兩短」治不了病,原來這是和他兒時經驗有關。
在台中市大坑長大的他,爸爸是中醫師,他從小就坐著爸爸的摩托車,跟著到山上農村去看診,完畢之後,農家會款待他們吃飯,他也和那裡的小孩變成朋友,這是他對醫病關係的印象。
成為醫師後,他也想和病人營造這樣的關係,於是,離開台中都會區,到東部鄉村裡尋找。就這樣,在1990年到了花蓮縣,進入門診諾醫院工作,直到設立診所,才讓夢想成真。