診所醫師將病情複雜的病人轉往設備較完整的醫院，進一步檢查，當情況好轉，醫院安排病人回到診所，一去一返，讓小醫院看小病、大醫院看大病，就能形成醫療的善循環。
只是，這個人人都知道的道理，因為各自的本位主義，在台灣實踐，非常困難。
憑藉豐沛人脈 幫忙解困
但是，位於高雄市鳳山區的心臟內科醫師林誓揚，就基於互信，和鄰近的鳳山醫院、高雄長庚醫院，建立雙向轉診制度，讓病人就醫，方便又有效率。
來到鳳山區的鬧街，林誓揚診所位於這裡。附近還有耳鼻喉科、皮膚科等五家診所，連衛生所也在旁邊。簡直是一個小型綜合診所區了。
林誓揚的專長是心臟內科，治療項目不同於周圍診所，病人不會重疊。2008年，患有心血管疾病的涂文中因為感冒不適等症狀，上門求診，林誓揚查出是心臟問題，馬上轉到長庚，幸好不需做心導管手術，之後便轉回診所，定期找林誓揚治療。
「如果全台診所都像林誓揚落實轉診，大醫院就不會擠滿人！」涂文中說。 林誓揚的家族世居鳳山，他是第12代，對鄉土有一分無法割捨的感情，因此1999年在家鄉設立診所。
中山醫學大學醫學系畢業之後，他選擇到鄰近的高雄長庚醫院工作，和同僚建立了良好的關係。開診所後，與鳳山醫院更在不到三分鐘車程的距離，因此互動頻繁。
「我一通電話打到長庚醫院心臟科、鳳山醫院檢查室，病人當天就可以檢查，不必再次掛號！」他表示。
原來林誓揚人脈豐沛，長庚、鳳山醫院有他的同學和學長姐弟妹，接下他轉來的病人，事後還會連同檢查紀錄，再「還」回去，落實轉診制度。
這樣的雙向轉診，也讓他幫助病患發現不少重大疾病，甚至是癌症末期病患。
兩年前，一位太太陪先生定期拿血壓藥，林誓揚看她50歲了，主動幫她做成人健檢，發現糞便潛血有陽性反應，立即轉診長庚醫院，才知道是大腸癌末期；另一名45歲的婦女，由林誓揚安排成人健檢，觸診發現乳房硬塊，轉診後證實是乳癌。
林誓揚認為，國健署守護民眾健康，提供免費癌症篩檢，他看到符合資格者，就順口提醒。朋友洪雅馨表示，她陪友人看病，林誓揚就要她做成人健檢。
不穿醫師袍 病人都是好友
根據國健署的統計，國人的成人健檢利用率只有三成多，可是，林誓揚病人的受檢率卻是高達九成，探究背後，醫病信任是主因。
「他們相信我，會乖乖聽話，」他笑著說。這分信賴源自他對病人和家屬的關懷，由於他治療不少慢性病人，已跟病人與家屬建立長期關係。
退休務農的黃耀寬便是一例。他的哥哥在十多年前發生血尿，被林誓揚診療後發現有腎臟腫瘤，轉往鳳山和長庚醫院治療，他自己則有一公分肝臟腫瘤，由林誓揚安排到長庚開刀，如今，兄弟全家四代共有20多人都找他看病。
開業十多年來，他不穿醫師袍，和老病人如同朋友，也熟悉他們的家庭情況。當見到病人，第一句問候語是「你最近好嗎？」並不是醫師常說的「你那裡不舒服？」
從事清洗業的余阿媽是林誓揚一開診就來的病人，他知道她要靠清洗衣物，養活全家，雙手皮膚早已龜裂，滿布皺紋。冬季某一天，她來檢查血糖，他摸著她的手，慰勞她的辛苦，還問，「你這樣穿，會不會冷啊？」，充滿關懷之情。
遇到老人就診，他會特別提醒戴圍巾保暖，還催促接種流感疫苗，甚至和他們開玩笑，「我今天這麼穿，帥不帥？」「你為什麼沒稱讚我？」逗得老人家哈哈大笑。
林誓揚也會趁著檢查，教導病人衛生知識。例如阿強是B型肝炎帶原者，林誓揚邊用超音波檢查肝臟，邊要他看著螢幕，認識自己的器官。
「人的肝臟很像菜市場賣的豬肝」「這裡積了油脂，叫做脂肪肝，好像豬的粉肝」，經常外食的阿強在這震撼的一課，學到了脂肪肝。
這樣的衛教方法著實令人印象深刻，相信會有更多病人因為林誓揚，可以活得更健康。
