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病患回診就要上課

台中市.家醫科 江瑞田

陳承璋
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陳承璋

2016-02-24

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病患回診就要上課
 

本文出自 2016 / 3月號雜誌 小診所 大醫生100

高齡趨勢不可擋,要替民眾守住這兩大病症,不持續蔓延,苦心經營社區的家庭醫師,角色就更顯重要。

台中市北屯區興安路上的瑞健診所院長江瑞田,就擔起糖尿病衛教的功能,以及癌症篩檢的責任,積極地替患者抵擋病魔的威脅。

會在這兩個領域用力,除了江瑞田開業20年來,堅持對病人好之外;也源於他熱愛挑戰新事物的個性,想把做為家醫科醫師的價值發揮到最大。

「我家有糖尿病家族史,父親很早以前就確診有糖尿病,」江瑞田說,因為照顧父親,他更重視糖尿病患的衛教輔導。

一般來說,控制糖尿病,患者只需每個月固定回診拿藥即可,但江瑞田願意做得更多,診所裡有營養師與護理師,只要患者回診,就必須上課,重溫控制血糖的衛教知識。藉由反覆說明,運動的重要性,飲食哪些能吃、哪些不能吃,就是不讓患者鬆懈。

他說,醫師頂多與病患接觸幾分鐘,如果沒有一套制度,不停叮嚀提醒,久而久之,患者很容易因為血糖控制不佳產生視網膜病變、神經病變、腎病變,到時候要救已經來不及了。

為了讓衛教知識能深入病患的日常生活,達到潛移默化的效果,江瑞田更挽起袖子,辦起糖尿病友會與診所患者聯誼會。

定期辦活動,聯繫病友情誼

「患者多是老年人,他們時間很多,在家也不知道要做什麼,」他說,自己的父親常在家閒著發慌,靈光一閃之下,想到若能成立糖尿病病友協會,定期舉辦出遊活動、餐會,讓病友彼此聯繫感情,消磨時間,更可以一同進行糖尿病衛教演講,一舉數得。

病友會自2011年成立至今,會員累積100位,江瑞田與患者,也培養出深厚的情感。

做為一個家庭醫師,江瑞田時時思索,除了看病,還能扮演哪些積極的角色?

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江瑞田坦言,家醫科做久了,如果都只是看一些感冒,熱情很快就會被消磨。平日的他,特愛找尋各種挑戰,不僅台灣百岳高山有他的足跡,不管氣溫多低,江瑞田更是每日都去晨泳,享受跳進低溫泳池內,彷彿被千萬根針扎的快感。

正因為有這樣的人格特質,他選擇向癌症宣戰,積極向病人宣導癌症篩檢的重要性。鼓勵只要符合所謂高危險群標準的患者,都來進行口腔癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等癌篩。

花費300多萬,添癌篩設備

「因為你,患者才有活下去的機會,」是江瑞田踏入癌篩的信念。在他的門診中,常碰見久咳不止的病患,經超音波檢查後,竟確診為肺癌,此時很多病人一定無法接受,若又是晚期癌症,毀掉的更是一整個家庭。

開業20年,江瑞田看過人生百態。他猶記,曾有一名婦女到他的診所檢查,被診斷出罹患子宮頸癌。由於子宮頸癌是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起,一問之下,才知道她的老公為大陸台商,在大陸包二奶染病,直接傳染給她。

「這位婦女還是原諒老公,不去計較,」江瑞田說,當你碰過這些故事,就會更積極地做癌篩,因為不想讓悲劇一再發生。

也因此,診所內針對癌症篩檢的檢查設備,比一般診所來得齊全,有X光、超音波、眼底攝影等,花費300多萬元添置。但江瑞田認為,這些花費僅占營運一小部分,若能對病人好,一切都是值得的。

在他的苦口婆心勸說下,診所的癌症篩檢率也比其他診所高出許多,例如大腸癌篩檢,篩檢率就突破50%以上。

江瑞田強調,癌症並不可怕,如果能早期診斷、早期治療,零期癌的治癒率,如子宮頸癌、乳癌等,幾乎可達九成以上。

他深信,高齡化社會來臨,家醫科醫師責任重大,也更有價值,換來的不僅僅是自身的成就感,更是患者一生的健康。

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