小小診間,布置溫馨。診所有內科、兒科、耳鼻喉科等四位醫師,這是院長邱進華打造的醫療小團隊。
專長為兒童胸腔科的邱進華,有300多名氣喘病患,他說,如果久咳不癒,可能就是輕度間歇性氣喘,或者小孩的感冒一直沒好,可能就是氣喘體質,就要提醒家長注意飲食和環境清潔。
他拿起簡易量表,解釋氣喘照護計畫,從氣喘發作原因、用藥、如何判斷嚴重度等,一一說明,直到病患家屬理解。每次問診,平均都要花上半小時,只為了讓家屬了解氣喘患者的照顧方式,改善生活品質。
為了測試患者的肺功能,診所也引進一台與長庚醫院同等級的肺功能機,藉由吹氣測試,可立即知道小朋友的氣喘程度(分為四級)。
「氣喘是小兒最常見的慢性病,」邱進華指出,全球約有1億多人有氣喘,兒童更有增加的趨勢;台灣,約有10%~15%的兒童,因呼吸道過敏而引發氣喘,比例很高。
「但小兒氣喘是可逆的,多運動都有幫助,」他常以英國足球明星貝克漢為例激勵家長和患者,貝克漢也有氣喘,還是能當上國家級球員。
團隊並肩作戰,做好預防
46歲的邱進華,畢業於中山醫學大學,細心溫柔,風趣幽默。他喜歡跟人接觸,實習時,看到小朋友的童真,讓他感受到樂趣及成就感,畢業後在林口長庚醫院接受小兒專科三年訓練、兒童胸腔科兩年訓練。
在長庚時,他看到很多重症兒童,因而反思,「如果能在第一線就先做好預防,更早發現,就不用浪費這麼多醫療資源。」1996年腸病毒來襲,全台約有100萬名小朋友感染,家長人心惶惶,但由於台灣不是世界衛生組織成員,醫療資訊取得的速度比其他國家慢,只能靠醫院團隊並肩作戰。
他記憶猶新地說,當時送到長庚加護病房的小朋友都已插管,腸病毒患者有呼吸窘迫症,嚴重時也會傷及腦部,引發敗血症,看到「小小生命每天都在與死神拔河,非常不忍。」
在林口長庚、壢新醫院服務八年後,2002年他就在中壢開業。
診間一位無助的新手媽媽帶著小孩來,小孩發燒、起疹子,已經四天。邱進華問診後,判斷小患者發燒、雙眼眼白充血、口腔黏膜紅腫、舌頭表面有草莓舌變化,卡介苗接種處也紅腫,可能是有致命危險的川崎症,他立即轉診到林口長庚。經過醫師檢查,以口服阿斯匹寧治療,並施以靜脈注射免疫球蛋白後,幸未併發成冠狀動脈瘤,只需後續長期追蹤治療。
不只照顧孩子,也要求爸媽
由於熟悉林口長庚的人脈和運作,若有緊急病患,邱進華都會優先轉介到此。長庚的小兒科團隊堅強,他們更合組「長庚兒科最大LINE」群組,有問題,邱進華即可線上諮詢黃璟隆、葉國偉等小兒科權威專家的意見,還會請主治醫師多多照顧他的小朋友。
「兒科是最適合開業的,也可服務全家,」定位自己為家庭醫師的邱進華,也開有戒菸門診,因為爸爸的二手菸,對氣喘兒影響很大。他笑說,十年前自己還年輕,有時還不太敢念爸爸,現在就會要求爸爸,為了孩子、為了自己,不能再抽了。
「伯伯,你有高血壓,超過65歲了,要做成人預防保健喔,」「你要先從飲食控制及運動開始做起,如果不行再用藥物控制。」門診中,邱進華常不厭其煩地提醒病患健檢的重要性。
邱進華診所有四位醫師輪診,他積極參加各種醫學會議,讓自己的醫療專業保持在最佳狀態。
「把自己的專業拉高,透過與病人良性互動,病人就會知道你的實力在哪,」開業13年,邱進華有不少從小看到大的病人,其中有一位還考上台大醫學系。
這位未來的醫界生力軍,因為受到邱進華的照顧,對他說,以後也要當名開業醫師,而且要開在他的診所隔壁。
對邱進華而言,病人最大的回饋莫過於此。