而健康照護最好的落實地點並不在醫院，而是民眾的居家環境和所在社區。在地居家安養已是未來大趨勢。
因應趨勢，陽明大學今年首推社區健康照護研究所，強調連結社區內的醫護資源和力量，包含照護計畫的推動，或是社區組織的增能，讓護理專業更貼近生活。
強調社區合作 教師組成多元
這也是目前國內17間護理研究所中，唯一主打社區健康照護的研究所。
特別的是，為了結合跨領域專業，此所不只招收護理系學生，也歡迎其他科系學生，今年第一屆招生，就吸引長照系、職能治療系和健康管理系等學生報考，在職生的比例也很高，12名學生當中就有7名。
不過此所並非是全新設計，早在1994年，陽明大學即看見社區照護的趨勢，成立臨床暨社區護理研究所的社區護理組。21年後，決定納進更多資源，獨立成一個研究所。
「唯有透過社區的串連和合作，才能真正維持健康，」護理學院院長于表示，現今台灣的老年人口中，有4∕5的人生病或失能，加上慢性疾病蔓延，持續性的照護需求愈來愈高，社區和自我照護能力更顯得重要。
「醫療總是被詬病是專業霸權，未來透過護理社區化，讓民眾也有維護健康的能力，」社區健康照護研究所所長李怡娟指出，長照保險預計兩年後上路，但台灣原本的醫療成本已不堪負荷，如何透過資源整合降低支出，已是重要課題。
攤開所上的師資一看，老師組成相當多元，包含校內的護理學院、公共衛生所、衛生福利所、醫務管理所和人文社會學院。就連台北榮總及陽明附設醫院的臨床教師也一同加入。
社區實習 系統規劃照護計畫
課程設計則是健康促進和個案管理兩大主軸。其中健康促進是指建立健康的公共政策、強化社區行動，並創造支持性的環境等，個案管理則是透過個案研究，推動以社區為基礎的持續性照護計畫。
李怡娟認為，個案管理領域，即是因為民眾對健康自主的能力不足，照護服務的輸送也出現問題，因此將用質化、量化和行動研究等方法，延續民眾的健康。
由於每個社區有不同的照護需求，實務課和實習尤其重要。例如每週二和週三設計出連結社區現場的課程，週二是社區的健康評估，隔天則一整天到社區實習和研究，並提出社區照護計畫。
「護理專業必須要走出醫院！」于表示，學生不只學理論，而是要實際進入社區，了解如何規劃和啟動社區資源，將社區護理系統建立起來。
理論巧搭實務 把關民眾健康
課程結束前還舉辦成果發表會，邀請里長、社區發展協會或健康服務中心人員參與。
過去幾年，護理學院就曾開設此課程，報名踴躍，還得規定一個社區只開放三個名額，活動當天湧進大批人潮，還有居民特地從宜蘭而來，許多人一見到院長就說：「這堂課一定要持續做下去！」
曾經修課的臨床暨社區護理研究所碩二學生侯仲軒分享，自己負責宜蘭壯圍鄉的健康促進計畫。他觀察，當地居民靠種田和捕魚維生，重複同樣動作多年，不少人骨骼肌肉痠痛，也有關節老化快速的症狀，因此他擬定一套健康操計畫，定期在廟宇前舉辦活動，之後還請了健身講師來教學。
同樣在宜蘭做研究的吳雅婷，發現村落的老人多有「三高」問題，便從健走活動開始，與當地鄉公所和組織合作，開發出新的健走步道，「透過早期的健康促進計畫，不僅有效分配醫療資源，也能符合社區需求。」
「希望讓社區民眾擁有醫療促進的賦權（empower），」李怡娟期待，社區健康照護研究所的成立，將是把關民眾健康的重要推手。
【陽明大學社區健康照護研究所】
成立時間：2015年
課程：設計的兩大主軸是健康促進和個案管理
招生人數：12人
教學特色：每週二是「社區健康評估」，週三則一整天到社區實習和研究
