2009年12月20日，他接下負債422億元、被行政院評為社福倒數第一，要求立即改善敬老津貼政策，否則不再補助的縣政府。他隨即執行排富條款，全縣只剩5000位逾65歲老人符合資格，頓時得罪其餘九成老人，經過一年800場公聽會及勤跑溝通後，不滿情緒才縮小。
加上開源節流，招商引資成果浮現，竹縣稅收連續四年成長，累計比預算數增加56.4億元，負債降至395億元，成為財政模範縣市之一。今年至3月底，有118家廠商表達投資意願，金額1753餘億元。連高鐵公司都投資8億元蓋電影城，讓縣民不用再跨區娛樂。
整合資源 讓醫院主攻專長科別
邱鏡淳以行動化解難題，近兩年民調成績穩定成長。「縣長想做的事，一定使命必達，」身邊幕僚說。例如竹縣貴為科技大縣，醫療資源卻全國倒數。按理每萬人病床35張，竹縣僅8張，邱鏡淳努力整合資源，讓每家醫院具特色。東元醫院主攻婦幼科，榮總新竹分院是老人病科，明年台大將在生醫園區興建728床醫學中心，預計2018年營運。